Уважаемые, коллеги, явился сегодня ко мне пациент, который уже в течение полугода обследуется у разных специалистов.
Мужчина, 1959 года начал терять в весе около полугода назад. С сентября по январь картина следующая, без динамики.
Было сделано КТ, ФБС заключение: периферическое образование S3 справа.
Плюс ко всему, B23, выявленное впервые в январе 2012, злоупотребление алкоголем. Последние 2 дня ухудшение самочувствия. Сегодня сделана рентгенография ОГК с целью исключения пневмонии...
Можно КТ-снимки выложить ?
"Сегодня сделана рентгенография ОГК с целью исключения пневмонии.."
Ну, значит надо перво-наперво пролечить пневмонию.
Как Вы считаете пневмония есть, или нет?
Я выставила верхнедолевую справа, склонившись больше к грибковой этиологии.
Ну, грибки должны быть найдены лабораторно, ну, а рентгенологически, так то лишь шлипкое предположение...
Кандида в достаточном количестве (лабораторно).
Как отдиференцировать поражение и других легочных полей, причем с двух сторон, включая верхушки. Опыта и знаний маловато.
Кандида в достаточном количестве (лабораторно).
Как отдиференцировать поражение и других легочных полей, причем с двух сторон, включая верхушки. Опыта и знаний маловато.
Ну тогда все "козыри на руках". Следовательно, надо лечить и весьма упорно противогрибковыми препаратами, а потом посмотреть, может и томографически, а может "тойная" тень, что на КТ, так тоже скроется в тумане?
А что по поводу образования??? Достоверных данных о его злокачественности не нашла в его документах.
А что по поводу образования??? ...
Коллега, ну Вы же понимаете, что снимки КТ не могут быть предметом обсуждения. Только DICOM изображения.
Вы ставте рентгенологически полисегментарную пневмонию с 2-х сторон+ периферический рак лёгкого в S3 справа ?( ваша миссия будет выполнена). А какой этиологии пневмония- дело клиницистов, пусть разбираются.
Подождем контрольной рентгенограммы. Постараюсь выложить снимки.
Все, что имею. КТ проводилось с контрастом, накопление контраста по периферии образования