Женщине 68 лет, обратилась с жалобами на боли в суставах при движении. После противовоспалительной терапии и физиолечения боли не беспокоят, но возникли ограничения в движениях, пришлось бросить подработку (рентген-лаборант нашего отделения). Был факт падения на обе руки, но не столь значительного для возникновения такой деформации - по-мнению травматологов. Могут ли данные изменения быть обусловлены травмой или есть еще какие-нибудь предположения?Заранее спасибо за совет!
Я бы сделал аксиальные снимки, а в суставе ли головки плечей вообще, подвывих? И по средствам ли МРТ: была травма с повреждением губы сустава?
думаю, травматологи правы, какая то уж симметричная деформация головок плечевых костей, может в анамнезе покопаться, что нить интересненькое всплывет)))))))))))))))))
Надо хорошенько упасть, причем именно на две руки одновременно!
Вот , нашел что то подобное. Подробностей не помню, но акцент сделал на дисплазии лопатки , кажется, дескать из-за этого все и началось.Украсил еще и функциональными пробами, красиво, вроде даже с какой то целью. Совсем не берусь утверждать, но может в патогенезе деформации головок плечевых костей играет какую то роль асептический некроз?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 49903623_.jpg | 226.16 кб |
 | 49903644_.jpg | 228.26 кб |
 | 49903742_.jpg | 239.24 кб |
 | 49903721_.jpg | 306.39 кб |
 | 49903763_.jpg | 263.52 кб |
Спасибо за хорошую подборку, надо посоветоваться с коллегой!Благодарю за активное участие!
Вы обратили внимание на состояние впадин суставных? Мне кажется они аномальны как и головки. Какая-то редкая дисплазия…. Жаль сняты суставы по-разному. Для диагностики имеет значение: насколько свободны и в каком объеме были вращательные движения в суставах ДО травмы. Если будет возможность, надо доснять лев. плечевой сустав так как снят правый (отодвигая от стойки противоположный на 15°), также оба с ротацией (ладонью назад).
Поддерживаю Петровича - это двусторонняя дисплазия, травма тут не при делах.
О вариантах почитайте по ссылке, там есть чудесная схема.
Мы тоже придерживаемся мнения дисплазии, жаль что уже бабушке кроме как добрым словом не поможешь(Очень благодарен за поддержку!
Спасибо за Вашу версию, будем дообследовать, но суставные поверхности с клиновидной деформацией всетаки кажется находятся на одном уровне!Мне особо интересно - может ли быть такой формы перелом, и если на МРТ подтвердится повреждение губы бабушке это поможет?