Сегодня в поликлиннике попался снимок на описание. Запись скудная - пару слов о том, что беспокоят боли и тяжело ходить. На мой взгляд перелом патологический. а что скажут уважаемые коллеги?
Продолжение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.sl272869_0-1.jpg | 76.61 кб |
 | 2.sl272869_0-1a.jpg | 92.11 кб |
 | 3.sl272869_0.jpg | 93.54 кб |
 | 4.sl272869_0b.jpg | 73.36 кб |
Патологический? Необязательно. Вот, если бы такая картинка, да в момент травмы - тогда "да". А так, вполне может быть просто "не сросшийся".
Я тоже за несросшийся перелом.
Однозначно несросшийся перелом.
На фоне выраженнейшего остеопороза..., причем как бы не локального, второй сустав бы..
На фоне выраженнейшего остеопороза..., причем как бы не локального, второй сустав бы..
Остеопороз от бездействия.
Рассасывание фрагментов кости рядом с местом перелома в шейке бедра бывает, но не до такой же степени... Настораживает очень уж большой дефицит кости в шейке, там нет около 5-6 см шейки... И контуры краев не ровные, а волнистые - особенно хорошо видимые на втором снимке в межвертельной зоне и чуть ее переходящие - так что, думаю, - перелом патологический. А остеопороз (минералопения) - без вопросов, только небольшой...
Вчера у меня аналогичный случай был, только смещение поменьше, но были предыдущие снимки, поэтому несколько легче.А здесь похоже на костную кисту-кортикальный слой истончен, а может, я ошибаюсь и все-таки остеопороз шейки.
+1 за патологический перелом!
Травма. Что посоветуете уважаемые коллеги?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.p8180009.jpg | 76.38 кб |
 | 2.p8180009a.jpg | 95.75 кб |
 | 3.p8180010a.jpg | 110.92 кб |
 | 4.p8180010.jpg | 90.65 кб |
Краевой перелом крыши вертлужной впадины?
по моему это не из крыши и не из бедра. Сутавные поверхности вполне ровные
по моему это не из крыши и не из бедра. Сутавные поверхности вполне ровные
Вот как!
Интересно!
Верхний край головки - явно волнистый, так что вероятно - уже есть томограммы...
Верхний край головки - явно волнистый, так что вероятно - уже есть томограммы...
Томограмм нет. Снимки делались, когда врача в кабинете не было.
волнистый но ровный. данные образования округлой формы и откуда они могли бы выпасть. если это отломки я таких дефектов в суставе не вижу. может не туда смотрю
явных данных за "перелом" не выявляется. возможно дополнительные тени связаны с перенесенным асептическим некрозом, головка бедеренной кости несколько уплощена и децентрирована.
Круглое образование может быть и олеогранулемой.
Приходилось видеть суставы, чьи суставные сумки были буквально под завязку наполнены хондроматозными телами - они "размножаются" и растут! Так что не исключено...
Единственное место, откуда могли вылететь осколки - задний край вертлужной впадины. Либо - хондромные тела.
Хондроматозные тела, но, может, и ацетабулярные косточки (плотности бывают разной)!
