Пациент обратился на прием к хирургу, по поводу болей в коленном суставе "тупого характера", которые усиливаются после физической нагрузки. Пациент направлен для рентгенографии коленного сустава в рентгеновский кабинет.
Произведено стандартное исследование коленного сустава.
Отмечена неравномерность сужения суставной щели, что связано с "явлениями деформирующего артроза". Объёмное образование предварительно расценено, как хондрома.
Ваше мнение коллеги?
<<Объёмное образование предварительно расценено, как хондрома.>> Наверное, но "по поводу болей в коленном суставе "тупого характера"" "неравномерность сужения суставной щели" имеет большее значение. Словом, хондрома не более чем находка. Для подтверждения/опровержения этой т.з. необходима клиническая оценка обстоятельств.
хондрома
Да, Валентин Львович! Очень интересное наблюдение. Искали артроз, получили хондрому. Редко встречающаяся локализация хондромы.
Если честно, то не искали ничего. Просто пациент долго жаловался, и хирурги, чтоб не докучал направили на рентгенографию.
Катенёв Валентин Львович << Просто пациент долго жаловался, и хирурги, чтоб не докучал направили на рентгенографию.>>
Сейчас ему уже лучше - моральное удовлетворение, 
а им хуже - надо что-то решать. 
Но и рентгенологу рано отправлять снимки в архив (Опухолевый рост. Набор № 2). 
Варусная девиация голени не объясняется "явлениями деформирующего артроза". Нет же тут гонартроза! Как нет и "неравномерности сужения суставной щели", а есть неравномерное её расширение в прямой проекции (к сожалению, боковая проекция очень нерезкая - информации нет). Тут можно предположить или проникновение чисто хрящевой (невидимой) части хондромы в суставную щель со стороны латерального мыщелка большой берцовой кости, или разрушение СКА сустава с этой стороны. Картину могла бы прояснить почти забытая пневмоартрография, или более актуальная МРТ, или проще УЗИ сустава, но датчик нужен как для щитовидной железы: 12-14Мгц.
Петрович! Только для Вас! Помимо всего прочего, что имеется у пациента упор сделан "именно на хондрому", как на опухолевый рост. Пациент был в обл. онкодиспансере. Хондрома подтверждена, а посему изображение и отправлено в накопитель "опухолевый рост". Подтверждена хондрома гистологами.
А с суставом то, что? Ох, всплывёт позже...
Суставом занимаются онкологи-ортопеды.
<<Суставом занимаются онкологи-ортопеды.>>
Видимо новая специальность. Что-нибудь социальное...
Да, "предполагаемая хондрома" должна расцениваться, как "случайная находка".