Пациентка направлена на исследование с диагнозом "Гипертонический криз", энцефалопатия неуточненная.
Ax T2:
Ax T2 Flair:
Cor T1:
Sag T2:
DWI:
T2* GRE:
Post-GAD:
МР ангиография:
частично функционирующая аневризма
А. как понимать "частично функционирующая аневризма"?
Фракции крови "различного возраста" должны "родить" тромб?
Нет, не должны, т.к. геморрагия сама по себе находится вне сосуда, к тому же, сосуд не магистральный, а патологический.
Евгений Петрович, а можно стрелочкой его показать, а то не уверена, что полностью разобралась с данным случаем..
Евгений Петрович, а можно стрелочкой его показать, а то не уверена, что полностью разобралась с данным случаем..
Пожалуйста!
Кстати, я этот случай выложил не только чтобы показать, но и чтобы посоветоваться. Мне именно такая картинка впервые попалась, и может быть я в чем-то не прав. Буду рад услышать ваше мнение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | aneurysm_s28_i5.jpg | 85.35 кб |
 | aneurysm_s28_i6.jpg | 88.86 кб |
Пожалуйста!
Кстати, я этот случай выложил не только чтобы показать, но и чтобы посоветоваться. Мне именно такая картинка впервые попалась, и может быть я в чем-то не прав. Буду рад услышать ваше мнение.
"Нет, не должны, т.к. геморрагия сама по себе находится вне сосуда, к тому же, сосуд не магистральный, а патологический".
Что значит, патологический?
"Нет, не должны, т.к. геморрагия сама по себе находится вне сосуда, к тому же, сосуд не магистральный, а патологический".
Что значит, патологический?
Ждал этого вопроса )
Я нарочито некорректно выразился, чтобы было понятнее. Естественно, подобных вольностей в заключение выносить нельзя. Я имел в виду аневризму и линейный участок в структуре геморрагии, который выглядит как сосуд, в частности при ангиографии. Извиняюсь, если кого-то сбил с толку.
Павел, не бываете в наших краях?
Извиняюсь, если кого-то сбил с толку.
[/quote]Евгений Петрович,меня не просто так сбить с толку-я пока в этом ничего не понимаю!
Спасибо, что так все доступно объяснили .Сегодня как раз изучала данную тему.
Отёк смущает. Это не может быть просто вариантом развития? И что такое фракции крови различного возраста? Предполагается, что у данной пациентки регулярные множественные кровоизлияния в разные периоды времени? Если это имеется ввиду, то думаю вряд-ли такое возможно с артерией такого калибра с таким лёгеньким кровоизлиянием. Для меня осталось неясным. Может артериография бы сняла бы такие вопросы. Очень интересная картинка, проследить бы за ней.
По-моему, аневризма с пристеночными тромбами.
Постепенное пристеночное образование тромбов приводит к появлению типичного для аневризмы феномена -слоистости МР сигнала в полости аневризмы. Данная картина демонстрирует слоистый характер тромботических масс в полости аневризмы .Функционрирующая часть имеет низкий сигнал во всех режимах сканирования. Дополнительно-перифокальный отек.
...вот и мне попался аналогичный случай, направлен с диагнозом mts. сейчас выложу в DICOM.
DICOM 20110111, последняя в строчке, учебное пособие просто.
А может более корректно интерпретировать как частично тромбированная аневризма... Уж коь речь идет о фракциях, ну то есть о тромбе по сути.... Ну и плюс перфокальный отек головного мозга (вероятнее цитотоксический+вазогенный).
Иначе говоря, аневризма с хронической геморрагией, т.к. мы видим фракции крови различного возраста.
______________
Добрый админ