ОГП. Очередные...фильдеперсовые,,,

Пол пациента:

Мужской пол

Тип патологии:

Воспалительное заболевание неинфекционной природы

Доброкачественное новообразование, киста

Злокачественное новообразование

Гематологическое заболевание

Другое

Область исследования:

Грудная клетка и верхние дыхательные пути

Методы исследования:

Мужчина 1956 г.р. Жалуется на осиплость голоса в течение последнего месяца. (Горло не болит). На профилактической флюорографии выявлены изменения ОГП. Явился на дообследование. За качество представленных рентгенограмм извиняюсь.( Телефоном лучше не получается.) Картина сходна в флюорограммами.

Архив
Флюорограммы
Дообследование

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/00052600.jpg?itok=z1qdBx6r
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/00052601.jpg?itok=zs6dVq7F
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/00052602.jpg?itok=D0dpF73Z
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/00052603.jpg?itok=85xreXKF

https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_0921.jpg?itok=lYgK8-He
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_0931.jpg?itok=0xZ5YOzy
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_0932.jpg?itok=Q7oNnROl
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_093201.jpg?itok=ByLcV5SM
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_093202.jpg?itok=oJbV16L5
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_0933.jpg?itok=NhhSvT5i
https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19308/p150116_093301.jpg?itok=krh6bJk2

ID:62175

Цель публикации:

Консультация

Пт, 15/01/2016 - 21:32

Игорь Ким

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30

Публикации: 4672

Не стал бы однозначно утверждать во что это выльется: онкология, онкогематология или специфика. Осиплость голоса - это парез г\связок или сдавление нерва за онко. В\долевой и н\долевой проходимы, хотелось бы боковых Т-гр., про качество уже сказано. Начнем с онко, дообследоывание по стандарту.

Пт, 15/01/2016 - 21:39

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Игорь Ким wrote:

Не стал бы однозначно утверждать во что это выльется: онкология, онкогематология или специфика. Осиплость голоса - это парез г\связок или сдавление нерва за онко. В\долевой и н\долевой проходимы, хотелось бы боковых Т-гр., про качество уже сказано. Начнем с онко, дообследоывание по стандарту.

Спасибо.

Примерно так и думаю. Рекомендовала ФБС и конс. онколога.

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Пт, 15/01/2016 - 21:52

Игорь Ким

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30

Публикации: 4672

Пт, 15/01/2016 - 22:21

Dima

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад

Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39

Публикации: 2470

Как то я за вернедолевой не уверен...

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Пт, 15/01/2016 - 22:36

rum

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад

Зарегистрирован: 01.01.2016 - 03:42

Публикации: 19

С учетом локализации изменений - сдавление левого возвратного гортанного нерва, с частичным парезом голосовых связок, отсюда и осиплость. С учетом манифестации клиники - что-то быстрорастущее, мысль помимо лимаденопатии при раке еще о лимфоме.

В любом случае зло и ТББ нас рассудит

Пт, 15/01/2016 - 22:43

Игорь Ким

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30

Публикации: 4672

Dima wrote:
Как то я за вернедолевой не уверен...

Логично, предположил не столько по Т-гр, сколько по рентгенограмме 15.01.16г, фрагмент 15.01.16г, отсутствии гиповентиляции\ателектаза в\доли. Интересует н\доля, S6, л\узлы.

Пт, 15/01/2016 - 23:03

Игрок

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29

Публикации: 2321

Натали, а почему фильдеперсовые?..)

PS. В 2015 году нормы ведь не заключили коллеги или Вы?.. Или скажете, постфактум мы все мудры?..

Страсть - сила любви!

Nobody

Пт, 15/01/2016 - 23:18

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Игрок wrote:

а почему фильдеперсовые?..)

..."Фильдеперсовое (... выпендрёжный, и обязательно какой-то особенный, с прибамбасами"©

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Пт, 15/01/2016 - 23:38

Игрок

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29

Публикации: 2321

NIL wrote:

Игрок wrote:

а почему фильдеперсовые?..)

..."Фильдеперсовое (... выпендрёжный, и обязательно какой-то особенный, с прибамбасами"©

Угу... Ответ дробный... И вывод может быть тоже пробный.(

Страсть - сила любви!

Nobody

Сб, 16/01/2016 - 08:08

#10

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Игрок wrote:

В 2015 году нормы ведь не заключили Вы?..

Норму не заключили... ХНЗЛ

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сб, 16/01/2016 - 13:03

#11

Игрок

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29

Публикации: 2321

NIL wrote:

Игрок wrote:

В 2015 году нормы ведь не заключили Вы?..

Норму не заключили... ХНЗЛ

Хм... с локальным пневмофиброзом слева, надеюсь, и т.д. и т.п.?..

Страсть - сила любви!

Nobody

Сб, 16/01/2016 - 13:15

#12

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Игрок wrote:

Хм... с локальным пневмофиброзом слева, надеюсь, и т.д. и т.п.?..

Дык ведь и справа не айс...

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сб, 16/01/2016 - 13:18

#13

Игрок

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29

Публикации: 2321

NIL wrote:

Игрок wrote:

Хм... с локальным пневмофиброзом слева, надеюсь, и т.д. и т.п.?..

Дык ведь и справа не айс...

Поддержу. Петрификаты с обеих сторон вижу. Но локальной деформации рисунка слева у корешка всё же больше, гляжу.

Страсть - сила любви!

Nobody

Сб, 16/01/2016 - 13:26

#14

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Игрок wrote:

Поддержу. Петрификаты с обеих сторон вижу. Но локальной деформации рисунка слева у корешка всё же больше, гляжу.

И сколько их, таких локальных, как исход пневмонии, мы каждый день видим! Не надообследуешься... Только потом начинаем крыльями махать, задним умом сильны(

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сб, 16/01/2016 - 13:32

#15

Игрок

Не на сайте

Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 - 17:29

Публикации: 2321

Ну, если в архиве лежит пневмония - тогда расцениваю как исход. А если такая ерунда на постном масле - проКаТиться достаточный повод. Особенно, если петрификаты расценивать как нечно иное, малое по плотности, для жизни весомое...

Страсть - сила любви!

Nobody

Вс, 17/01/2016 - 18:52

#16

atexta

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41

Публикации: 4842

Игрок wrote:

Ну, если в архиве лежит пневмония - тогда расцениваю как исход. А если такая ерунда на постном масле - проКаТиться достаточный повод. Особенно, если петрификаты расценивать как нечно иное, малое по плотности, для жизни весомое...

примерно + 1

Не нам судить…

Вс, 17/01/2016 - 19:03

#17

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

atexta wrote:

Игрок wrote:

Ну, если в архиве лежит пневмония - тогда расцениваю как исход. А если такая ерунда на постном масле - проКаТиться достаточный повод. Особенно, если петрификаты расценивать как нечно иное, малое по плотности, для жизни весомое...

примерно + 1

"Когда нас учит жизни кто-то,
я весь немею;
житейский опыт идиота
я сам имею."©

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Пнд, 18/01/2016 - 14:50

#18

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

ФБС 18.01.16: C-r гортани. Сдавление из вне левого главного бронха.

Приложения:

"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Пнд, 18/01/2016 - 16:50

#19

Игорь Ким

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30

Публикации: 4672

G-r гортани без вопрсов?. Что же мы в легких имеем? Конгломерат лимф. узлов или узловое образование в корне?. Чего ждать от биопсийного материала гортани и бронха? На Т-гр. левый главный бронх идеально проходим.Предположить такое сдавление за 3 дня сложно ( Т-гр. от 15.01., ФБС от 18.01.) Опять вопросы.Интересно, ждем.

Пнд, 18/01/2016 - 22:18

#20

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Игорь Ким wrote:

G-r гортани без вопрсов?. Что же мы в легких имеем? Конгломерат лимф. узлов или узловое образование в корне?. Чего ждать от биопсийного материала гортани и бронха? На Т-гр. левый главный бронх идеально проходим.Предположить такое сдавление за 3 дня сложно ( Т-гр. от 15.01., ФБС от 18.01.) Опять вопросы.Интересно, ждем.

На ФБС присутствовала лично. В гортанях не спец

... Голосовых связок практически нет... Просвет бронха сдавливается снаружи при натуживании и кашле почти полностью, но при спокойном дыхании частично проходим.

Пнд, 18/01/2016 - 22:52

#21

atexta

Не на сайте

Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад

Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41

Публикации: 4842

Спасибо, NIL, интересный случай !

Не нам судить…

Пнд, 18/01/2016 - 23:16

#22

Игорь Ким

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30

Публикации: 4672

NIL wrote:

Игорь Ким wrote:

G-r гортани без вопрсов?. Что же мы в легких имеем? Конгломерат лимф. узлов или узловое образование в корне?. Чего ждать от биопсийного материала гортани и бронха? На Т-гр. левый главный бронх идеально проходим.Предположить такое сдавление за 3 дня сложно ( Т-гр. от 15.01., ФБС от 18.01.) Опять вопросы.Интересно, ждем.

На ФБС присутствовала лично. В гортанях не спец... Голосовых связок практически нет... Просвет бронха сдавливается снаружи при натуживании и кашле почти полностью, но при спокойном дыхании частично проходим.

Если бронх " играет" м.б. это трахеобронхиальная дискинезия( экспираторный стеноз, коллапс) со стороны главного бронха?

Втр, 19/01/2016 - 07:53

#23

svetlana292929

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53

Публикации: 869

Сомнительно за петрификаты..

Втр, 19/01/2016 - 07:58

#24

svetlana292929

Не на сайте

Был на сайте: 2 года 1 месяц назад

Зарегистрирован: 18.06.2012 - 13:53

Публикации: 869

Трахею сместило вправо. Процесс в с6 я так понимаю?

Втр, 19/01/2016 - 12:49

#25

Катенёв Валенти...

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54876

И, какой же вывод по поводу процесса?

Втр, 19/01/2016 - 15:32

#26

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Катенёв Валентин Львович wrote:

И, какой же вывод по поводу процесса?

Подождём заключения ОД... Думаю, прогноз - не обнадёживающий.

Ср, 20/01/2016 - 13:05

#27

Катенёв Валенти...

Не на сайте

Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад

Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15

Публикации: 54876

Интересно, а мокроту прицельно не смотрели, в том числе и на МБТ?

Ср, 20/01/2016 - 17:36

#28

NIL

Не на сайте

Был на сайте: 1 день 22 часа назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50

Публикации: 18085

Катенёв Валентин Львович wrote:

Интересно, а мокроту прицельно не смотрели, в том числе и на МБТ?

Валентин Львович, Вашими бы устами мёд пить). У меня иных версий, кроме онко, нет. Рада буду ошибиться. Подождём вердикт высшей инстанции.

	ОГП.
	ОГП. Очередной сакоидоз или...?
	Фл. ОГП. "Скиалогия".
	Рентгенография ОГП.
	ОГП. Динамика
	ОГП. Профосмотр
	ОГП. Разночтение.

ОГП. Очередные...фильдеперсовые,,,

Сообщество

Образование

Информация

Дополнительно

Вы здесь

ОГП. Очередные...фильдеперсовые,,,