75 лет. Одинокий. Обратился в поликлинику с жалобами на одышку при небольшой нагрузке. В 1988 г. перенес инфильтративный туберкулез легких. Снят с учета. Последняя флюорография 2 года назад. На контроль не вызывали. Архива нет. Кровь: лейк.5,5*109/ л, нейтр. 48%, лимф.39%, мон. 13%. СОЭ -2мм/ч. Эр. 4,9, Нв- 144г/л. МБТ (-) при однократном исследовании мокроты методом бактериоскопии. Рентгенологическую документацию прилагаю. С уважением Nikolas.
Однократное исследование мокроты на МБТ, вообще ни о чём не говорит, а методом бактериоскопии, тем паче. А, где ранее локализовался инфильтрат (инфильтративный туберкулёз)
Отчего же нижнюю долю на томограмме не показали, тот фокус в S6. Он правда ближе к рёбрам, но наверняка томографировали и его, хотелось бы ещё корень левого лёгкого увидеть на томограмме. И ещё странно мне: на 5 см задние отд. верхних рёбер толком не видны…, может ошибка?
В общем, вижу два фокуса в S1 и S6.
В тех же отд. мелкие очаги и фиброз. Туберкулёзная природа процесса весьма вероятна.
"Гниловатый позвонок" помечен стрелками, а представленные срезы не через корень.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.gnilovatyy_pozvonok..jpg | 227.9 кб |
думается, что всётаки в S6 и левую боковую томограмку бы выполнить см 10-12 от стола. Может оказаться периферическим с mts в паратрахеальные л\у
Лимфома
P.S. Не, о лимфоме неудачная мысль.Больше похоже на невриномы. А к твс как-то не склонна вообще
Все сзади. Допускаю шальную мысль, особенно для "верхнего" узла, что такая картинка может быть при нейрогенной опухоли (опухолей). Конечно, в данном случае КТ диагностически было желательно.
Позвонок как позвонок.
На мой взгляд по характеристикам верхней тени нельзя полностью исключить кисту или осумкованный гидроторакс. Фокус в S6 нижней доли может быть самой разной этиологии (про грибы вроде ещё не вспоминали). Боковые томограммы действительно были бы очень кстати, если нет возможности сделать КТ, конечно.
В период заболевания проживал в другом городе. Процесс был слева. Других сведений нет. Добавил две томограммы.Лучшего качества фото не добился. Поспешность часто ведет к ошибкам. С уважением Nicolas