Ваше мнение уважаемые коллеги о природе выявленной тени? Nikolas
Объёмный процесс (опухоль) налицо.
Одно странно: образование расположено центрально, довольно крупное, а перехвата бронхов не видно.
Рак? У такой молодой женщины?
Может, просто какая-то -ома?
Тут без КТ не разобраться.
Здесь вся отгадка в анамнезе.
С такой локализацией может быть лимфома.
Раз анамнеза нет, предположу сосудистую тень.
Надо смотреть больную ,собрать анамнеэ,а так -не понятно.
Не указан возраст. Выглядит доброкачественной опухолью/кистой
"красивая" почти круглая тень с чётким ровным контуром в проекции левого корня, в боковой - угадывается тонкий "ус", структура однородная, если бы немного ниже - линза осумкованного междолевого плеврита, в этой проекции- гамартома или другая -ома. нельзя ли узнать - пульсирует оно? и немного анамнеза и возраст
Пациентке 19 лет. Жалоб нет. Гемограмма - норма. В легких дыхание везикулярное.
Гадать о природе округлого образования выявленного при флюорографии?
Пациентке долна быть выполнена рентгенскопия, томография ( линейная или КТ, как оснащено учреждение)
Направление к торакальному хирургу.
В добрые старые времена Существовали пульмонологические комиссии ( рентгенолог, фтизиатр, торакальный хирург, пульмонолог. главным считался рентгенолог)
все перечисленные специалисты. Предполагаю, что они принимают участие. У нас достойные, квалифицированные специалисты. Это же интелектуальное предновогоднее развлечение. Приятное общение с коллегами из разных городов. Идет обмен мнениями. Все настроены доброжелательно. С уважением Nik
. Выглядит доброкачественной опухолью/кистой
Доброкаественные опухоли в леких редки.
Если гадать, то ставлю на эхинококкоз.
Выручай паразит
все перечисленные специалисты. Предполагаю, что они принимают участие. У нас достойные, квалифицированные специалисты. Это же интелектуальное предновогоднее развлечение. Приятное общение с коллегами из разных городов. Идет обмен мнениями. Все настроены доброжелательно. С уважением Nik
Гадать о природе округлого образования выявленного при флюорографии?
Пациентке долна быть выполнена рентгенскопия, томография ( линейная или КТ, как оснащено учреждение)
Направление к торакальному хирургу.
В добрые старые времена Существовали пульмонологические комиссии ( рентгенолог, фтизиатр, торакальный хирург, пульмонолог. главным считался рентгенолог)
Михаил Анатольевич, а что-сейчас нет такого?
2 года назад на учебе в Хабаровске принимали участие в такой комиссии.Даже туберкулез сами диагностировали.
Так что точно знаю, что в одном из городов такая комиссия есть.
В диф. ряд, помимо увеличения лимфоузлов различной природы, поставил бы аневризму легочной артерии.
Мне тоже эхинококк нравится в данном случае как один из вариантов. А аневризма наверное должна шуметь при аускультации.
Мне эхиннококк не нравится по определению, но в данном случае, как версия-даже очень!
В диф. ряд, помимо увеличения лимфоузлов различной природы, поставил бы аневризму легочной артерии.
+1. Весьма разумно.
нашего товарища к торакальному хирургу. Сегодня утром оперирована. Заключение. Врожденная киста лёгкого. Все были по-своему правы и квалифицированы. Рад был общению с Вами. Благодарю всех участников. С Новым Годом друзья. С уважением Nik
Спасибо за случай!
-----------------------------------
Но, по всей видимости, "это" тоже "круглая тень"...
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.kruglaya_ten..jpg | 31.26 кб |
круглыми тенями. На обзорном тень круглая. Внутри? Думал соли кальция. Подобной не встречал. Возможно, тень внелегочная
Хоть бокового и нет, но локализация внутрилегочная. Бокового действительно нет.
тогда с элементами обызвествления
Спасибо за случай. Но, что удивительно как она донесла это образование до такого возраста, и ничего не знала.
тогда с элементами обызвествления
Да, уважаемый Михаил Анатольевич, в этой ветке воззвал к "паразиту", вот "паразит" и появился.
. Выглядит доброкачественной опухолью/кистой
Доброкаественные опухоли в леких редки.
Если гадать, то ставлю на эхинококкоз.
Выручай паразит
Паразит прибыл...
в этот раздел, разобраться и нам грешным сделать сообщение. Вот, было бы здорово. Nikolas
Подборки на сайте (тематические) есть, есть и единичные наблюдения коллег.
Спасибо, Nikolas, за случай! Рад за девушку. Одно время, при недоступности высоких технологий, подозревая кисту, выполнял рентгенографию стоя и лежа ( в данном случае сделал бы боковую проекцию слева, лежа, в дополнение к имеющимся снимкам), изменение формы образования с четким ровным контуром свидетельствовало бы о жидкостной кисте.
Чёткость, гладкость контуров за доброкачественность, возраст против рака (хотя могла быть саркома). Гемограмма - норма. Но вот форма совершенно нетипична для ретенционной кисты. потому и версий много и не угадали всё же.
Я, как автор клинического наблюдения, считаю, что победителем предновогоднего обмена мнениями является доктор Akulla. Получает от меня подарок. Всегда пригодится. С уважением Nikolas
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | xxlt_open_large.jpg | 31.76 кб |
Благодарю
при проверочной (профилактической) флюорографии.