Обызвествление костного мозга?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина 1952 г.р.,направлена с диагнозом остеоартроз

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11808/zzrzfzr0616.jpg?itok=mAh32F0D
ID:35113
Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Энхондрома, инфаркт кости, хондросаркома. Я в заключении такой бы диф. ряд написал.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд имеет место быть "Хрящевая матрица"

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

А с чего бы это костному мозгу обызвествляться? Больше не энхондрому похоже

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 26 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7771

На мой взгляд имеет место быть "Хрящевая матрица"

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.Энхондорма? Хондросаркома?? Для уточнения рекомендована  КТ коленного сустава.

Дмитрий86 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.01.2012 - 08:49
Публикации: 285

что есть такое хрящевая матрица? 

Helios аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 06.08.2010 - 15:16
Публикации: 4417

Значит, что имеются элементы хрящевой ткани. Есть вероятность наличия  хрящевой опухоли.

nelly аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.07.2011 - 19:19
Публикации: 328

Большое спасибо за комментарии!Сегодня пациентка принесла архивные снимки обоих коленных суставов,за 2008,2009,2011 года -картина такая же и на тех снимках,а на снимках правого коленного сустава за 2008 год такой же участок(немного меньших размеров) в области метадиафиза большеберцовой кости.Ни МРТ ни КТ никогда не делала.

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

Энхондрома все же не исключается.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 26 минут 39 секунд назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7771

Энхондрома все же не исключается.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.В таком случае КТ показана или нет?

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Almo wrote:

Энхондрома все же не исключается.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.В таком случае КТ показана или нет?

МРТ.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Almo wrote:

Энхондрома все же не исключается.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.В таком случае КТ показана или нет?

Я думаю биопсия показана.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Dima wrote:

Almo wrote:

Энхондрома все же не исключается.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.В таком случае КТ показана или нет?

Я думаю биопсия показана.

Господи, зачем? Сделать КТ, подтвердить доброкачественный характер - а дальше контролировать раз в год, а то и реже.

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Popovpavel wrote:

Dima wrote:

Almo wrote:

Энхондрома все же не исключается.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

+1.В таком случае КТ показана или нет?

Я думаю биопсия показана.

Господи, зачем? Сделать КТ, подтвердить доброкачественный характер - а дальше контролировать раз в год, а то и реже.

Если есть желание дойти до конца. Так то с 2008 года контролируют.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

Popovpavel wrote:

А с чего бы это костному мозгу обызвествляться? Больше не энхондрому похоже

бывает, обызвествляется...

Приложения: 
snimok_ekrana_2014-01-28_v_19.34.51.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

nnemo wrote:

бывает, обызвествляется...

Бывает, вот только "фейс" отличается...

Инфаркт костного мозга.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение

Инфаркт костного мозга.

1.in_.slayd26.jpg
1.in_.slayd26.jpg52.48 кб
2.in_.slayd27.jpg
2.in_.slayd27.jpg52.35 кб
3.in_.slayd28.jpg
3.in_.slayd28.jpg51.72 кб
4.in_.slayd29.jpg
4.in_.slayd29.jpg51.01 кб
5.in_.slayd30.jpg
5.in_.slayd30.jpg50.89 кб
1.inf_.slayd31.jpg
1.inf_.slayd31.jpg46.27 кб
2.inf_.slayd32.jpg
2.inf_.slayd32.jpg46.56 кб
3.inf_.slayd33.jpg
3.inf_.slayd33.jpg46.75 кб
4.inf_.slayd34.jpg
4.inf_.slayd34.jpg46.69 кб
5.inf_.slayd35.jpg
5.inf_.slayd35.jpg46.87 кб
6.inf_.slayd36.jpg
6.inf_.slayd36.jpg47.59 кб
7.inf_.slayd37.jpg
7.inf_.slayd37.jpg47.29 кб
8.inf_.slayd38.jpg
8.inf_.slayd38.jpg45.99 кб
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Из литературных источников.

1.inf_.slayd24.jpg
1.inf_.slayd24.jpg95.61 кб
2.inf_.slayd25.jpg
2.inf_.slayd25.jpg102.2 кб
3.inf_.slayd26.jpg
3.inf_.slayd26.jpg87.92 кб

Инфаркт костного мозга.

1.i.k.slayd233.jpg
1.i.k.slayd233.jpg45.28 кб
2.i.k.slayd234.jpg
2.i.k.slayd234.jpg 

Инфаркт костного мозга.

0.banner.jpg
0.banner.jpg28.92 кб
1.medullyarnaya_infarktov.jpg
1.medullyarnaya_infarktov.jpg36.1 кб
2.medullyarnaya_infarktov.jpg
2.medullyarnaya_infarktov.jpg191.06 кб
nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

Катенёв Валентин Львович wrote:

nnemo wrote:

бывает, обызвествляется...

Бывает, вот только "фейс" отличается...

Так я и не говорил, что в данном случае инфаркт мозга. Я сказал, что возможно обызвестление костного мозга...

На представленных рентгенограммах паттерн действительного не "инфарктный", но спорить можно долго, а правду узнаем только выполнив МРТ или РКТ...

tatyana аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.06.2009 - 08:33
Публикации: 2090

nnemo wrote:

Так я и не говорил, что в данном случае инфаркт мозга. Я сказал, что возможно обызвестление костного мозга...

?????

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

tatyana wrote:

nnemo wrote:

Так я и не говорил, что в данном случае инфаркт мозга. Я сказал, что возможно обызвестление костного мозга...

?????

Аналогично. ?????

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

nnemo wrote:

 Я сказал, что возможно обызвестление костного мозга...

На представленных рентгенограммах паттерн действительного не "инфарктный", но спорить можно долго, а правду узнаем только выполнив МРТ или РКТ...

Пардон коллега!

По старости своей, по всей видимости, не понял, каюсь...

А, "обызвествление" в результате чего возникает? Просто так, просто интересно....

И какую же "правду" поведали МРТ и РКТ?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

nnemo wrote:

Так я и не говорил, что в данном случае инфаркт мозга. Я сказал, что возможно обызвестление костного мозга...

Ещё раз каюсь!

Вот только иллюстрацию (из ассистента) привели под названием "инфаркт кости"...

Приложения: 
1.ehma_.png
nnemo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 18:32
Публикации: 561

Не очень понимаю реакции. Поэтому каюсь заранее...

Да, я привел иллюстрацию с radiologyassistant.nl

Да, это там это называется "bone infarction", и что? В процесс вовлекается костный мозг. Вы настаиваете на использовании термина "инфаркт кости" и отрицаете название "инфаркт костного мозга"?

Визуально процесс проявляется обызвестлением, о чем свидетельствуют и приведенные Вами же сканы.

Мое утверждение касалось принципиальной возможности обызвестления костного мозга, в частности при инфаркте. Я не настаивал и не настаиваю, что автором поста на рентгенограммах представлен инфаркт мозга/кости, а чем уже говорил.

Возможности КТ и МРТ в диагностике данного дифряда широко известны и как безвредный метод исследования можно рекомендовать МРТ нижней трети бедра.

Popovpavel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.06.2009 - 00:23
Публикации: 649

Ну да, про инфаркт костного мозга я позабыл. Согласен, что мозг может обызвествляться)