Часто встречаюсь с таким диагнозом, как липома лёгкого. У нас что , кроме липомы и рака никаких образований в легких нет? Причем д-з липома ставит онколог без биопсии и КТ. Недавно в правом кардиодиафрагмальном углу увидела образование диаметром до 2,4 см, полостное, без включений. Послала к онкологу и на КТ. Результат написала выше. И что мне делать? пациент из медиков. Посоветовала КТ и ФБС. Результатов пока нет. И снимки не могу предоставить)))
Если полостное, то надо грыжу в первую очередь исключать. А медиастинальный липоматоз встречается достаточно часто.
Боковая рентгенограмма очень помогает при одиночных "образованиях" лёгких. Часто на "боковой", оно становится не круглым, и даже не образованием...
Ни разу не встречал липому ЛЕГКОГО. А также не ясно зачем рекомендовать в данной ситуации ФБС (фибробронхоскопию)? Если оразование точно полостное, то может стоило дать стакан бария (если он у Вас есть). А если пациент врач, то может стоило сравнить с прошлогодней флюорограммой. Ну, а с КТ это Вы "мощно задвинули, внушает" (с). А правильно, чего пациентов жалеть, пусть побегают.
А как онколог поставил этот диагноз? А какие жалобы у пациента? А как пациент оказался у онколога? Прям вот, шел и подумал: А не зайти ли мне к онкологу? А онколог поглядел на него, и написал: Липома легкого, рекомендуется консультация рентгенолога. В общем есть такая нудная, но весьма полезная вещь - анамнез. Расскажите его, пожалуйста.
И еще, почитайте вот эту ссылку http://www.radiomed.ru/publications/ogk-diaghnostika-obrazovanii-raspolozhiennykh-v-proiektsii-kardio-diafraghmal-nykh и вот эту http://www.nld.by/398/stat5.htm
Андрей Юрьевич, я писала - я послала к онкологу со снимком и моим описанием.Архива нет (наверное, несерьёзное отношение к себе), никаких жалоб, прошла "для себя" рентген легких и все. За ссылки спасибо.
Step by step, Юлия Николаевна. Теперь, если можно, что Вы написали в протоколе (желательно, близко к тексту), и какое сделали заключение?
По поводу архива, не очень понятно: в Вашем ЛПУ медработники (Вы написали, что пациент коллега) проходят ежегодную флюорографию?
М-да! Конечно, перед тем, как направлять к онкологу надо было бы больного "докрутить", а затем уже "онколог, КТ и др.". А то получается у вас больной недообследованный, да и барий бы дать не помешало, заодно и скопически глянули, и досняли бы боковую. Онкологу ведь тоже нужно на чемто основывать свой диагноз, а вы ему никакой пищи для размышления и вариантов возможной патологии не дали...
Ни разу не встречал липому ЛЕГКОГО. А также не ясно зачем рекомендовать в данной ситуации ФБС (фибробронхоскопию)? Если оразование точно полостное, то может стоило дать стакан бария (если он у Вас есть). А если пациент врач, то может стоило сравнить с прошлогодней флюорограммой. Ну, а с КТ это Вы "мощно задвинули, внушает" (с). А правильно, чего пациентов жалеть, пусть побегают.
ЛИПОМУ легкого ставит онколог, архива нет. И что бы Вы делали в подобном случае? Об онкологе я молчу
Тот, кто познает других, - учёный, а тот, кто познает сам себя, - мудрый. \ Лао Цзы