Женщина, 40 лет. Жалобы на острые боли в малом тазу.
Ваше мнение?
Постконтрастный:
Внутристеночная киста?
Интересно узнать мнение Nela.
Инкапсулированное образование с неоднородной структурой в передней стенке моч. пузыря слева от средней линии и стенка пузыря перифокально резко утолщена. А вот из чего оно сделано… звиняйте: тут надо скиалогию магниторадиологическую знать. Увы.
Да, образование кистозное , но осложненное , стенки утолщены, содержимое не жидкостное, а уменя складывается впечатление , что утолщение стенки связано с наличием экстравезикального дополнительного образования , поскольку прослеживается внутренняя стенка пузыря , сигнал от него по Т2 неравномерно изо, в центре гиперинтенсивный, на Т1 ВИ сигнал преимущественно изоинтенсивный ( возможно плотное, гнойное содержимое . Пр контрастировании усиление синала от стенок образования -может паравезикальный абсцесс.
Хотел высказаться в пользу "дермоида", да уж структура довольно однородная.
Да, образование кистозное , но осложненное , стенки утолщены, содержимое не жидкостное, а уменя складывается впечатление , что утолщение стенки связано с наличием экстравезикального дополнительного образования , поскольку прослеживается внутренняя стенка пузыря , сигнал от него по Т2 неравномерно изо, в центре гиперинтенсивный, на Т1 ВИ сигнал преимущественно изоинтенсивный ( возможно плотное, гнойное содержимое . При контрастировании усиление синала от стенок образования -может паравезикальный абсцесс.
А окружающие ткани (смежные), их состояние укладывается в "абсцесс"?
я бы думал за опухоль урахуса. Чрезвычайно злая штука. Нет возможности узнать за судьбу этой больной?
Figure 7. Infected urachal cyst in a 55-year-old man. (a) Transverse US image shows a complex cystic lesion lying along the course of the urachus midway between the bladder and the umbilicus (arrows). The lesion demonstrates mixed internal echogenicity, a thick outer wall, and a shaggy inner margin. (b) Contrast material-enhanced CT scan shows a strongly enhancing, thick-walled cystic lesion with perilesional infiltration just beneath the abdominal wall in the midline (arrowheads).
______________
Добрый админ