Прошу строго не судить, пытался экспозицию провести на мягкие ткани с/3 левого бедра, несколько не получилось, но все же что то можно увидеть.
А нельзя ли хоть что нибудь из жалоб и объективного осмотра, как минимум не помешали бы данные пальпации.
Новообразование мягких тканей, с высокой степенью вероятности - злокачественное...
По плотности - липома, чтобы высказаться о ее характере, надо бы снимок побольше, захватив целиком окружающие мягкие ткани и кость, и посмотреть в мягкотканном и костном режиме. Но можно сделать и МРТ (КТ)...
По плотности - липома, чтобы высказаться о ее характере, надо бы снимок побольше, захватив целиком окружающие мягкие ткани и кость, и посмотреть в мягкотканном и костном режиме. Но можно сделать и МРТ (КТ)...
Поддержу МРТ, да и иголочкой можно кольнуть.
Жду, причем с расшифровкой (я все больше по рентгену). Тонкоигольная биопсия в этом случае будет считаться положительной только при однозначном заключении о злокачественном характере опухоли.
Ну вот аксиальные срезы, где то затерял =(
С учетом вашего опыта, мне кажется Вам и без дословной интерпретации МР-протокола будет все понятно.
Ну вот аксиальные срезы, где то затерял =(
С учетом вашего опыта, мне кажется Вам и без дословной интерпретации МР-протокола будет все понятно.
Зачем дословно только заключение кратенько.
Мой коллега в заключении указал о вероятней всего рабдолейомиосаркоме, если я ошибся то чуть позже поправлюсь.
Что Вы, Виталий! Вы мне льстите, я - просто рентгенолог (я - лось, просто лось. аннекд.), свое мнение сказала. МРТ не занимаюсь, что как выглядит с подавлением жира и без не скажу - дождитесь специалистов.
Что Вы, Виталий! Вы мне льстите, я - просто рентгенолог (я - лось, просто лось. аннекд.), свое мнение сказала. МРТ не занимаюсь, что как выглядит с подавлением жира и без не скажу - дождитесь специалистов.
Я тоже пока что в этом деле лось, но думаю дело поправимое, на днях улетаю С-Петербуг в МАПО(цикл КТ и МРТ), ну да ладно, что косается пациента то он ещё в 2007 году обращался по месту жительства к травматологу по поводу ушиба бедра с формированием гематомы, была назначена местная рассасывающая терапия, до 2009г. видимо ждали пока рассасется в декабре обратился к хирургу по поводу посинения и увеличения в объёме задней поверхности бедра, назначен гепарин в феврале был вскрыт абсцесс в этом месте, далее только в марте сподхватились по УЗИ-мягких тканей признаки образования, ну и открытая ножевая биопсия:
Описание изменений, выявленных при микроскопическом исследовании: в материале фрагменты опухоли, представленной пучками вытянутых клеток с полиморфными гиперхромными, местами уродливыми ядрами. Определяется значительное количество митозов, встречаются поля некроза опухоли. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессируют виментин, отсутствует реакция на десмин, гладко-мышечный актин, S100.
Патоморфологическое заключение: саркома мягких тканей, боее вероятно фибросаркома.
Высокий КЛАСС! Спасибо Виталий Валерьевич!
Татьяне Валентиновне не верьте - она не "лось". Она конспирируется под "лося", но у ней "это" не получится, как-бы она не старалась.
По плотности - липома, чтобы высказаться о ее характере, надо бы снимок побольше, захватив целиком окружающие мягкие ткани и кость, и посмотреть в мягкотканном и костном режиме. Но можно сделать и МРТ (КТ)...
Добрый вечер Татьяна Валентиновна, можно и МРТ, а можно и результат гистологии, все по порядку, сейчас МРТ продемонстрирую.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии - им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика - тебе необходимо решать головоломки."