Больной 70 лет, несколько месяцев лечится у терапевтов по поводу ДОА коленного сустава, динамики нет, движдения в суставе болезненны, ограничены, передвигается с помощью костылей. В анамнезе операция по поводу варикозно расширенных вен нижней конечности, ХВН 3. Имеет ли здесь, место быть злу?
Нет картинок(((((
Что со вторым коленом?
А почему - ЗЛО? Почему не просто артрит?
Вот что говорит С.А. Рейнберг по поводу гнойных артритов...
"Ясные рентгенологические признаки имеются только при разрушении хрящей и костных эпифизов. Хрящевые покровы костных концов, не обладая сосудами, никогда не могут быть поражены первично; инфекция переходит на хрящ либо со стороны капсулы, либо со стороны костной подстилки. Суставные хрящи вообще очень резистентны, но ста-фило-, стрепто- и в особенности гонококки выделяют хондролитические ферменты, которые быстро ведут к некрозу, разволокнению и растворению хрящевой ткани. Хрящевые пластинки рассасываются главным образом на местах их соприкосновения. В эпифизарные концы костей гнойный процесс глубоко не проникает благодаря реактивным демаркационным изменениям. Лишь на краях эпифизов, на местах прикрепления сумки, иногда обрисовываются более глубокие округлые узуры губчатого вещества."
Что со вторым коленом?