Мужчина 1961 г.р. Головные боли, учащение эпиприступов в последние полгода. В анамнезе в мае 2005г. оперирован по поводу астроцитомы левой лобной доли (биопсия - протоплазматическая астроцитома с анаплазией) в другом ЛПУ. МРТ там же перед операцией, через 6 мес и через 1,5 года (у нас нет МРТ). После операции проведена лучевая терапия 60 Гр.
Представляю КТ: нативное исследование 29.09.2010 и с контрастом 1.10.2010 + реконструкции. Направлен на КТ с диагнозом: рецидив опухоли?
Масс-эффект, латеральная дислокация 10 мм.
Ваше мнение? Можно ли трактовать обызвествления как последствия кровоизлияния, пертификаты?
----------------------
МРТ апрель 2005:
-----------------------
МРТ ноябрь 2005:
-----------------------
МРТ сентябрь 2006:
Рецидив в данном случае можно точно писать, хоть и контрастное вещество и не накапливает это ни о чем не говорит, одно надо понимать что фибриллярная и протоплазматическая астроцитомы редко когда они подвергаются полному нейрохирургическому удалению. Кальцинаты характерны для фибриллярной астроцитомы, у меня складывается картина вообще об фибрриллярно-протоплазматической астроцитоме.
5 летний период наблюдения свидетельствует о продолженном росте глиальной опухоли, была фаза клинической компенсации, перешедшая в декомпенсацию.
Спасибо! Родственники пациента мне отзвонились, повторно прооперирован, рецедив подтверждён, только гистологию они не знают.
Может, это "новая"? Я не могу объяснить наличие обызвествлений. Буду благодарна за любые ссылки по глиальным опухолям.