А не кластома ли?

v1tal аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 07.06.2008
Сообщения: 1493
Костно-деструктивных

Костно-деструктивных изменений нет, можно отметить локальный остеопороз, а вот высота рентгеновской суставной щели снижена, до 1/2 немного не добирает до 2ст. ДОА, в левом коленном суставе.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии - им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика - тебе необходимо решать головоломки."

tatyana аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.06.2009
Сообщения: 1694
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя v1tal:



Костно-деструктивных изменений нет, можно отметить локальный остеопороз, а вот высота рентгеновской суставной щели снижена, до 1/2 немного не добирает до 2ст. ДОА, в левом коленном суставе.




Ничего себе! а куда девать "дырку" в латеральном надмыщелке и мыщелке бедренной кости? Обзовем остеопорозом, еще погреть хорошо, чтоб уж выросла так выросла?..

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

v1tal аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 07.06.2008
Сообщения: 1493
Ой, кажется глаза продрал

Ой, кажется глаза продрал 0_о, вроде как немного вздуто.

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии - им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика - тебе необходимо решать головоломки."

tatyana аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.06.2009
Сообщения: 1694
Вы правы, Виктор

Вы правы, Виктор Владимирович. В данном случае есть опухоль бедренной кости, и в первую очередь можно думать о гигантоклеточной опухоли (это более принятое название остеокластомы), однако биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

DR.RAD аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 25.03.2009
Сообщения: 799
а мне еще показалась

а мне еще показалась подозрительной малоберцовая кость в прямой проекции...

tatyana аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.06.2009
Сообщения: 1694
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя v1tal:


Ой, кажется глаза продрал 0_о, вроде как немного вздуто.



Смешно

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Спасибо всем большое за

Спасибо всем большое за внимание, больного отправил к онкологам. Но подскажите кто нибудь, можно ли делать линейную томографию данной области. И как её делать? Просьба у кого есть ссылки на литературу по линейной томографии скиньте пожалуйста.

Виктор Владимирович К.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Место для ГКО подходящее.

Место для ГКО подходящее.

ПредпросмотрВложениеРазмер
49Slayd4.JPG
49Slayd4.JPG82.87 кб
Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1691
Здравствуйте Валентин Львович!

Эта схема очень хорошая...

tatyana аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.06.2009
Сообщения: 1694
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Vikkur:

Но подскажите кто нибудь, можно ли делать линейную томографию данной области. И как её делать?

Можно, все как обычно

ПредпросмотрВложениеРазмер
image1..jpg
image1..jpg507.42 кб

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 05.01.2010
Сообщения: 1083
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Vikkur:

Спасибо всем большое за внимание, больного отправил к онкологам. Но подскажите кто нибудь, можно ли делать линейную томографию данной области. И как её делать? Просьба у кого есть ссылки на литературу по линейной томографии скиньте пожалуйста.

Я бы сказал что даже нужно. Часто получаем очень хорошее изображение деструкций, кист и просто структуры.

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Спасибо! НО есть ли хоть

Спасибо! НО есть ли хоть какаянибудь лит-ра по методике линейной томографии.


Подскажите какой угол качания в данном случае? (8, 20, 40?). Скорость? (на нашем аппарате две)


И пожалуйста дайте ваши цифры для ОГК (__kV__mA__sek) и Для костей (__kV__mA__sek)


мои для ОГК 48kV 40mA 2сек (для нетолстых)))


Виктор Владимирович К.

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Трудно быть Лаборантом ((((

Трудно быть Лаборантом ((((

Виктор Владимирович К.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 05.01.2010
Сообщения: 1083
Re: А не кластома ли?

У нас скорость одна , угол качания 40 градусов. Параметры на вскидку не скажу, мы разработали свою таблицу, нет смысла запоминать. Да и у разных аппаратов они очень разнятся.

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Я почему спросил про

Я почему спросил про параметры... специально легкие и затем кости - что бы провести корреляцию с Вашими данными )

Виктор Владимирович К.

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Я почему спросил про

Я почему спросил про параметры... специально легкие и затем кости - что бы провести корреляцию с Вашими данными )

Виктор Владимирович К.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 05.01.2010
Сообщения: 1083
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Vikkur:

Я почему спросил про параметры... специально легкие и затем кости - что бы провести корреляцию с Вашими данными )

Если есть необходимость я завтра сверюсь с таблицей и напишу. Заранее уточню мы работаем на HF-51 на пленке а проявляем в проявочной машине.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Анатолий Шумаков:

Эта схема очень хорошая...

Здравствуйте Анатолий Владимирович!

Нашел в "буржуйских" материалах схему.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Есть-ли ГКО?

Вот Ваши обработанные снимки.

ПредпросмотрВложениеРазмер
01.Vashi_.JPG
01.Vashi_.JPG41.36 кб
02.Vashi_.jpg
02.Vashi_.jpg44.97 кб
03.Vashi_.jpg
03.Vashi_.jpg49.4 кб
04.Vashi_.JPG
04.Vashi_.JPG57.13 кб
05.Vashi_.jpg
05.Vashi_.jpg70.56 кб
06.Vashi_.jpg
06.Vashi_.jpg79.59 кб
Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Спавсибо Большое Валентин

Спавсибо Большое Валентин Львович! На мой взгляд подозрение на ОБК стало ещё сильней.)

Виктор Владимирович К.

Ola-la аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.12.2008
Сообщения: 1637
А может, внутрикостная

А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.

ПредпросмотрВложениеРазмер
Vnutrikostnaya_lipoma.JPG
Vnutrikostnaya_lipoma.JPG3.52 кб
Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 05.01.2010
Сообщения: 1083
Re: А не кластома ли?

Для линейки даем вот такие цифры на ОГК (kV48 mA50 sek 2) и костей (колено) (kV63 mA55 sek 2) это на среднего.

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Грицько Виталий:
Для линейки даем вот такие цифры на ОГК (kV48 mA50 sek 2) и костей (колено) (kV63 mA55 sek 2) это на среднего.


Вот спасибо! У меня практически такие же на лёгкие, те. и на кости особой корреляции не потребуется))) Ещё раз Спасибо!

Виктор Владимирович К.

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Ola-la:


А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.




А при данной патологии боль есть?

Виктор Владимирович К.

Грицько Виталий аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 05.01.2010
Сообщения: 1083
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя Vikkur:

Вот спасибо! У меня практически такие же на лёгкие, те. и на кости особой корреляции не потребуется))) Ещё раз Спасибо!

Пожалуйста! Всегда готов помочь.:-)

tatyana аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.06.2009
Сообщения: 1694
Цитата сообщения пользователя

[quote=tatyana]


биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому


[quote=Ola-la]


А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.


Вот поэтому и нужна биопсия...


Кстати, Виктор Владимирович, если есть возможность сделать КТ/МРТ, то не стоит заморачиваться с линейной томографией, т.к. эти методы не только более информативны для оценки структуры, контуров очага, состояние прилежащих тканей, но и позволяют измерить плотность, т.е. точнее предположить гистологическую структуру

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Vikkur аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.09.2009
Сообщения: 1605
Цитата сообщения пользователя

Цитата сообщения пользователя tatyana]</p> <p><br /></p> <p>[quote=tatyana]</p> <p><br /></p> <p>биопсия в данном случае обязательна, т.к. возможны варианты, включая хондро- и остеосаркому</p> <p><br /></p> <p>[quote=Ola-la:


А может, внутрикостная липома? Надо бы МРТ или КТ.


Вот поэтому и нужна биопсия...


Кстати, Виктор Владимирович, если есть возможность сделать КТ/МРТ, то не стоит заморачиваться с линейной томографией, т.к. эти методы не только более информативны для оценки структуры, контуров очага, состояние прилежащих тканей, но и позволяют измерить плотность, т.е. точнее предположить гистологическую структуру



Да КТ то сделают, но результаты я наврядли узнаю (( Или только спустя какоето время, при случайной с ним встрече, т.е КТ делают не в нашей поликлинике.


Виктор Владимирович К.

*

*

Забыли пароль?