Написал в заключении по рентгенограмме центральный рак левого главного бронха.
Потом оказалось, что есть очень свежий динамический ряд, больной активно лечился в кардиодиспансере.
Переписывать описание и заключение не стал, думаю КТ покажет. Наверное лоханулся.
Всё-таки создаётся впечатление, что средостение несколько сместилось влево (укладка ещё конечно) и застойные явления в МКК на последнем снимке выражены поменьше. Может быть ателектаз + гидроторакс?
Однако гиповентиляция нарастала.Сначала нижняя доля, затем- всё левое легкое.
Ателектаз, да. Но необычный: в/доля левого лёгкого почти не уменьшена, но плотная, возможно там пневмония. Плевральный выпот с 2х сторон. И всё на фоне тяжелой сердечной недостаточности.
уважаемые коллеги,я еще молодой доктор работаю меньше года,но на мой взгляд на топограмме присутствует культя,главного левого бронха,если я ошибаюсь прошу простить за неопытность.
В принципе, все так и было, как я написал . Дали больного с подозрением на плеврит (перед пункцией), сделали снимок, оформил заключение. А перед уходом с работы зашел в ординаторскую, а мне показывают предыдущие снимки из другого лечучр. И последний за неделю до нашего. Переписывать не стал, хотя вера в мое заключение поколебалась. Но, думаю, смещением средостения влево всегда прикроюсь. Привожу данные КТ.