Уважаемые коллеги!
Я ранее выставлял снимки этой пациентки. Сегодня пациентка сама явилась на исследование, так как появились не резкие боли. После предыдущего исследования пациентка была консультирована в ОКБ, было рекомендовано наблюдение в динамике.
Сегодняшние снимки.
Я сравнил снимки с предыдущими, промерял изображение. На "боковой" образование, явно увеличилось в размерах.
Прошу коллег высказать соображения, по существу процесса, а также по "тактике", ибо "наблюдение в динамике", лично у меня вызывает большое недоверие.
Я буду признателен за любой совет.
Сегодня, меня весьма насторожило, потеря четкости контура, на участке, отмеченном стрелками, а также "выход вещества" за условный контур - красные стрелки.
Остеохондрома? Думаю, надо убирать.
Спасибо большое Ольга. Следовательно, всякое наблюдение исключается?
Можно дождаться малигнизации...указаный Вами край весьма "стремный"......не сегодня завтра "рванет" контур....
Спасибо Виктор Григорьевич.
Предыдущие снимки.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 11.Pred_..jpg | 83.3 кб |
 | 12._Pred..JPG | 69.61 кб |
Предыдущие снимки.
Конечно, укладки несколько отличаются, что естественно, но все таки локальное, как бы, "выбухание" и легкая неровность конутра на контрольном снимке весьма подозрительны....
Снимки "до" предыдущих снимков.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 21.DO_.jpg | 60.98 кб |
 | 22.DO_.jpg | 81.21 кб |
 | 23.DO_.JPG | 55.25 кб |
 | 24.DO_..JPG | 59.92 кб |
Снимки "до" предыдущих снимков.
Все таки кажется, что конур был ранее более ровным.
Здравствуйте Владимир Борисович!
Первые снимки - сегодня.
Вторые снимки - конец - 2008 года.
Третьи снимки - 2007 год.
Пациентка от операции не отказывается, это ей рекомендуют "наблюдение в динамике".
Еще более ранние снимки.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 31._97.jpg | 62.52 кб |
 | 32.97.JPG | 70.4 кб |
 | 33.97.JPG | 51.02 кб |
так почему не хотят убирать? в чем проблема? чем обосновывают? может чего ждут от тетеньки))))
Я достоверную динамику не вижу, но считал бы оперативное лечение показанным.
Не знаю Борис Владимирович. Я, промеривал по боковой, сегодняшнюю и предыдущую. У меня вышел - рост.
У меня вышел - рост.
Ну, изображения в "сиаре" - на работе. Измерял сиаровской линейкой.
если и есть небольшая разница - она по-видимому обусловлена проекционными искажениями при съемке
Здравствуйте!
Нет признаков противоречащих остеохондроме, нет признаков противоречащих малигнизации. Истину знают небеса, а заключение синклита -Валентин Львович...
Здравствуйте Анатолий Владимирович!
Большое спасибо за высказанное мнение.
Нет признаков противоречащих остеохондроме, нет признаков противоречащих малигнизации.
Анатолий Владимирович, будьте любезны. поясните свою мысль! А то как-то не понятно: нет противопоказаний к операции, но нет и показаний к операции... Оперировать будем?
Конечно, оперировать будут. Желание у пациентки огромное. Сегодня слезы ушли, появилась надежда. А, интересно, послеоперационный период сколько в таких случаях длится?
Я не об этой пациентке, Валентин Львович. Я привожу абстрактную ситуацию. Мне не понятен смысл фразы "нет признаков противоречащих..."
А что и к чему тут пояснять? Высказана личная точка зрения, каждый человек мыслит и работает по своему... А население растет... Ну что ж поделать....
Считаю, что обязательно нужно оперировать.
Спасибо большое Ольга. Следовательно, всякое наблюдение исключается?