Наблюдение из архива. Случай опухоли левого главного бронха

Неделю назад на фоне полного благополучия появилась одышка. Произведена обзорная ЭРГ. Заподозрен опухолевый ателектаз левого легкого. Ваше мнение?


Изображение

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Да, хорошо виден ателектаз

Да, хорошо виден ателектаз левого лёгкого, компенсаторное расширение правого лёгкого, смещение органов средостения влево. Прекрасно виден "лизис" ребер слева.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Более крупным планом

Более крупным планом деструкция ребер слева.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Возможно, этот кругляшок,

Возможно, этот кругляшок, можно рассматривать, как "бластический" метастаз.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Возможно "это" можно

Возможно "это" можно рассматривать, как литические метастазы, возможно, как наложение гиперпневматизированного правого лёгкого. Конечно, при наличии "боковой" вопрос был-бы снят.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1691
В запасе томограмма

Срез через корни и бифуркацию.


Изображение

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
На фоне "воздушного столба" в

На фоне "воздушного столба" в проксимальной части левого главного бронха, почти на уровне бифуркации определяется "дополнительная тень". Классическая культя не определяется.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1691
Все правильно, это опухоль левого бронха

Гистологию не знаю, его перевели в онкодиспансер, и там приняли как своего. Насчет ребер - думаю это просто феномен маскирования, а круглая тень - может пуговица? Это было давно...

Представил как классику рентгеновской картны центрального рака.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Все может быть (по поводу

Все может быть (по поводу ребер и пуговизы), но, по большому счету - "классика центрального рака" представлена.

Представленные Вами элетрорентгенограммы навеяли также воспоминания (когда, я весьма широко занимался этим методом) - 80 - середина 90-х годов. Тогда, многое, кажется было лучше, так как мы были моложе.

Анатолий Владимирович Шумаков аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 16.10.2009
Сообщения: 1691
Диалектика...

Умом понимаешь, что идем вперед, а эмоционально лучше было тогда - в молодости. А ЭРГ занимались энтузиасты, которые чего -то хотели добиться в жизни. И чистили сами, и вместо лаборанта...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24927
Да, Вы правы, было все, и

Да, Вы правы, было все, и чистили, и полировали пластины. Да, и пластины, выбить "новый полный комплект" было не просто. Одно время и "тоннер" исчез, пришлось наладить "связи" в Прибалтике.

*

*

Забыли пароль?