Пациент из урологического отделения
А я на прямом снимке лучше вижу деструкцию ребра...
P.S. а чем болеет? опухоль почки?
А почему так сразу - "метастаз"?
Потому что есть деструкция ребра, если бы не было - был-бы ограниченый пристеночный плеврит
О паракостальном плеврите и не думал. Деструкция ребра, да, хорошо видна. А такое может быть при мезотелиоме или нет?
Как ни странно - редко и не очень похоже, к тому же как я понимаю одна опухоль уже есть
Деструкция со вздутием в центре костной части ребра, обычно это метастатическое поражение или плазмоцитома (миеломная болезнь). Много раз с удивлением наблюдал настойчивые попытки торакальных хирургов пунктировать "паркостальный плеврит". Если фракции иммуноглобулинов не страдают - метастаз, исходя из индексов костного метастазирования - Татьяна Валентиновна права - на одном из первых мест локализация первичной опухоли в почке.
И обратился я к "Олимпусу", в какой то степени - это почти "существо" сверхестественное. И ответил мне "Олимпус" - "прогоника, ты через меня "эти изображения"". Ну и я прогнал, думая, что деструкцию ребер увижу более четко, НО не увидел переднего фрагмента 3 ребра слева, а вот второе слева - "несколько дефективное".
Сузил поле.
Метастаз?
если без "олимпуса" , то тут деструкция бокового отрезка 4 ребра слева, на счет 3-го - возможно, но не уверена
Случай давнишний, локализацию не помню. Конечно, деструкцию ребра лучше на прямом видно, но реакция плевры (без которой можно и деструкцию не заметить) лучше видна на косом.
Зри в корень!