Источник метастазов не выявлен
Коллеги, какие будут предположения об источнике? Алгоритм поиска? Проведена стернальная пункция, миелома не подтверждена, Р-ск желудка, ирригоскопия безрезультатны, УЗ данные бр. полости отрицательные. Анемия.
Еще молочная железа (УЗИ, маммография), тонкая кишка (вот тут с обнаружением непросто), периферический процесс в легком. Размер первопричины может же быть очень маленьким. Онкомаркеры можно сдать для ориентировки.
Конечно сразу "все симпатии к миеломе", но подумаем....
А возможно, "первичка" в самом тазу - слева в подвздошной кости парасакрально?
"Проведена стернальная пункция, миелома не подтверждена".
А больше ничего "стернальная пункция" не поведала?
Здравствуйте Владимир Борисович! У меня буквально 2 недели назад был похожий пациент на КТ. Был направлен урологами для определения источника(рентгенограммы костей таза- множественные MTS). Данные УЗИ-малого таза-ДГПЖ, ОГБ, ирригоскопия и скоп. желудка, ОГП -норма. При обследовании на КТ ОБП +МТ-выявлено два внеорганных образования, мягкотканной плотности интенсивно накапливающие контрастное вещество. Одно исходящее из левой подзвдошной мышцы и интимно прилежащее к крылу подвздошной кости(без участков деструкции в ней, однородной плотности с ровными четкими контурами), а второе из- правой гушевидной мышшцы, с участками, частично лизированной костной ткани крестца. Плюс множественные метастазы костей таза, крестца. Если получиться, то может быть выложу снимочки(будет интересно ваше мнение).
Господа и особенно дамы, почему все забыли про гинекологов? Яичники на 1-м месте должны быть.
Уважаемая коллега!
Интересные снимки надо выкладывать обязательно - всем интересно! Если что-то будет не получаться, прошу без всяких по электронке
помогу мигом.
С уважением В. Катенёв.
Насчет яичников -согласна, но ведь УЗИ(ОБП+МТ), как я поняла, без патологии!?
Уважаемый Валентин Львович!
Добюрый совет не "бросаться" адресом своей электронной почты лишь по той причине, что он моментально станет достоянием спамеров, и Вас буквально забросают сомнительной корреспонденцией. Впрочем, это рано или поздно случается, как бы за этим ни следили.
Уважаемая Лунева Татьяна! Прошу Вас обращаться по любым вопросам, в специализированную ветку форума "Работа сайта", либо воспользоваться ссылкой "Связь с администрацией", в этом случае письма получат несколько человек (среди которых я и Валентин Львович), которые с удовольствием Вам помогут.
Спасибо Евгений Петрович. Представленная электронка засвечена почти везде. Вторая известна только близким. Третий адрес известен только жене. Вы представляете, как круто общаться с женой по электронке, находясь в одной квартире?
Улыбка вместо смайла.
Здравствуйте Евгений! Спасибо за предоставленные ссылки, при необходимости воспользуюсь.
<<слева в подвздошной кости парасакрально?>> Артефакт, погрешности фотообработки
Зри в корень!