Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 52 года. боли в позвоночнике (жалуется на боли во всех отделах); онкологических заболеваний не было. Боли с иррадиацией в пах. Подскажите что с костным мозгом? может ли быть МТС? как правильно охарактеризовать данные изменения! В стире отмечается легкое подсвечивание 12 грудного, 3 поясничного позвонков! Что рекомендовать пациентки? предлагать ли контраст?
Цель публикации:
Я конечно не знаток, но тянет на мтс. А то, что онкологии нет (с её слов) ни о чём не говорит. Надо поискать.
Плюсую
спасибо)
Mts?
Рекомендовано консультация онколога
Я в процессе познания мрт, в L3 - может это не мтс? что-то в стире его мне не видно, контуры четкие. в Th12 - мтс.
Т2....Гиперденсное...анэхогенное...гипоинтенсивное...обзорный...Т1....прицельный...жиродав....и кофе, много кофе!
Вряд ли это опухоль. Возможно, зоны фиброза костного мозга. Слишком бледно на стире, да и на Т1 тоже. Руку на отсечение не дам, но весьма вероятно при контрольном исследовании картинка будет такая же. В L2 нсть небольшая зона с такими же характеристиками.
В таких случаях как можно подробнее описываю локализацию, характеристики, пишу дифряд между фиброзом и вторичным поражением (менее вероятно), рекомендую консультацию онколога, остеосцинтиграфию и МРТ в динамике. Некоторые никуда не ходят, приходят на контроль через полгода-год, всё нормально. Offtop: а другим напишешь опухоль, тоже никуда не ходят, приходят когда уже позвонок развалился.
У меня как то была пациентка вот с точно такой же картиной, такие же невнятные очаги на стир, но там была одсказка в виже пакетов л/у парааортально.. Здесь такого не наблюдается. Согласен с диф/рядом
спасибо за комменнтарии!
Был похожий случай, поход на периневральную кисту. А про паховую иррадиацию - надо т/ б сустав проверить. Имхо.