Молодой человек хотел в армию...

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток, уважаемые коллеги! С подозрением на плоскостопие направлен из ГВК. 

Снимки:

Ваше мнение по-поводу дефекта пяточной кости справа?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/11/20121102_091623.jpg?itok=WQutuFZs
ID:24985
Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Костная киста пяточной кости.

Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

Наталия Васильевна wrote:

Костная киста пяточной кости.

Рейнберг, конечно, выделяет понятие "солитарная костная киста", но при этом указывает на локализацию таких вещей в трубчатых костях. Я понимаю, что казуистически может быть все что угодно, но именно такая локализация заставила меня сомневаться. А вот по тому же Рейнбергу больше подходит опухоль Кодмена...

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Плоскостопие по весне-осени-рентгенологический хлеб, призывников много, такое встречается достаточно часто. И именно с одной стороны.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9073

Не пугайтесь киста как киста. Вот, что за образование Кодмена не помню. Возможно тоже самое только по автору.

Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

Опухоль Кодмена - хондробластома, точнее хондробластОМА. Пущай будет киста laugh Все равно парнишке к ортопеду. Кстати, буквально через 3 дня был идентичный случай. Но его я не запечатлел.

Mitkampfer аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2010 - 07:43
Публикации: 1454

эти пяточные образования такие коварные. не рискну ставить точные диагнозы. дал бы описательную и на дообследование.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Ecrasez l’infame

Наталия Васильевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.09.2011 - 09:02
Публикации: 754

Mitkampfer wrote:

эти пяточные образования такие коварные. не рискну ставить точные диагнозы. дал бы описательную и на дообследование.

Спорить трудно, но в другой пяточной кости, кажется, формируется такая же вещь.

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Наталия Васильевна wrote:

Плоскостопие по весне-осени-рентгенологический хлеб, призывников много, такое встречается достаточно часто. И именно с одной стороны.

+ 1

Соломин Виталий Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 04.04.2012 - 21:47
Публикации: 1096

Mitkampfer wrote:

эти пяточные образования такие коварные...

http://www.radiomed.ru/forum/eta-zagadochnaya-pyatochnaya-kost

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Уважаемый коллега!

Хотелось бы обратить внимание на линии для определения степени продольного плоскостопия.

По моему мнению линии проведенны "немножко неточно", что может привести к занижению степени плоскостопия. 

Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

ЧЮГ wrote:

Уважаемый коллега!

Хотелось бы обратить внимание на линии для определения степени продольного плоскостопия.

По моему мнению линии проведенны "немножко неточно", что может привести к занижению степени плоскостопия. 

Хм. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

Mihail63 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 20.11.2012 - 10:31
Публикации: 154

Rg-Doc wrote:

ЧЮГ wrote:

Уважаемый коллега!

Хотелось бы обратить внимание на линии для определения степени продольного плоскостопия.

По моему мнению линии проведенны "немножко неточно", что может привести к занижению степени плоскостопия. 

Хм. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

день добрый!кисты да,встречаются такие довольно периодично. по поводу "линий разметки", лично я горизонтальную линию провожу по нижнему контуру головки первой плюсневой кости.может сейчас уже другой стандарт?

Александр Викторович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.07.2010 - 13:05
Публикации: 639

Mihail63 wrote:

Rg-Doc wrote:

ЧЮГ wrote:

Уважаемый коллега!

Хотелось бы обратить внимание на линии для определения степени продольного плоскостопия.

По моему мнению линии проведенны "немножко неточно", что может привести к занижению степени плоскостопия. 

Хм. Хотелось бы услышать Ваше мнение.

день добрый!кисты да,встречаются такие довольно периодично. по поводу "линий разметки", лично я горизонтальную линию провожу по нижнему контуру головки первой плюсневой кости.может сейчас уже другой стандарт?

мне тоже кажется разметка не верна

арти аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2012 - 11:23
Публикации: 490

Действительно, неправильно линия проведена к 1 плюсневой. Надо к нижнему краю головки 1 плюсневой кости

Андрей Кастарнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.11.2012 - 14:04
Публикации: 107

помоему для хондробластомы склеротический ободок слишком красивый! да и реакций периоста тоже нету.

ЧЮГ аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.10.2012 - 15:10
Публикации: 414

Согласен с коллегами по поводу нижнего края 1 плюсневой кости!!. ( Хотел скинуть ссылку, что-то не грузит! наверно какой-то косяк!)

По снимку - больше за изолированную костную кисту.

Rg-Doc аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 12:25
Публикации: 333

Опорной костью является в данном случае не головка плюсневой кости, а именно сесамовидная кость, поэтому высоты свода и угол свода меряются от нижнего края сесамовидной кости, а при ее отсутствии на (как все правильно сказали) нижний край головки плюсневой. Источник сейчас уже не вспомню, но ГВК претензий не имеет (точнее врачи респбликанской комиссии, которые спорные случаи пересматривают сами).

P.S. И я считаю это более логичным.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Rg-Doc wrote:

Опорной костью является в данном случае не головка плюсневой кости, а именно сесамовидная кость, поэтому высоты свода и угол свода меряются от нижнего края сесамовидной кости

?

Нигде такого не встречал. Правда обговаривали такое с В.Г. Стовбой...

Но статья 68 расписания болезней не допускает таких вольностей.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Есть вопрос.

Почему в отдельных случаях сесамовидная кость хорошо дифференцируется на боковой рентгенограмме, в других случаях - не очень, а в других полностью сливается с тенью головки?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

По поводу кисты пяточной кости -

 

Липома пяточной кости

Из архива AFIP

  Липома внутрикостная.

     

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Продолжение.

 

 

fibroma.jpg
fibroma.jpg166.11 кб
kostnaya_kista.jpg
kostnaya_kista.jpg86.5 кб 

 

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наблюдение Helios

 

bur1.jpg
bur1.jpg57.76 кб
bur2.jpg
bur2.jpg99.78 кб
bur3.jpg
bur3.jpg112.44 кб
bur4.jpg
bur4.jpg88.95 кб
bur5.jpg
bur5.jpg60.41 кб
bur6.jpg
bur6.jpg74.72 кб 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mitkampfer wrote:

не рискну ставить точные диагнозы. дал бы описательную и на дообследование.

+1

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 1 неделя назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

А можно поинтересоваться, по какой методике вы плоскостопие расчерчиваете? Я только с одной точкой согласиться могу...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Я следую регламенту.

А регламент - по ссылке

http://www.radiomed.ru/publications/chastnyie-triebovaniia-voienno-vrachiebnoi-ekspiertizy-3

brainmodel аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 - 22:04
Публикации: 2877

Чертеж по сесамовидной кости - это чистая отсебятина. Хотя сам не раз задавался вопросом: ну почему же по плюсневой, ведь опора-то на сесамки идет? Однако приказ не обсуждается... С огнем играете. Это же 5-7 мм плюс. У вас в ВВК недотошные сидят. А ГВВК видать снимки не смотрит. В пятке - солитарная АКК (по Зацепину).

Verum plus uno esse non potest.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

brainmodel wrote:

 В пятке - солитарная АКК (по Зацепину).

Может и да, а может и нет...

 

2.ane_.slayd161.jpg
2.ane_.slayd161.jpg46.28 кб
3.ane_.slayd162.jpg
3.ane_.slayd162.jpg51.4 кб
4.ane_.slayd163.jpg
4.ane_.slayd163.jpg53.71 кб 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталия Васильевна wrote:

Костная киста пяточной кости.

Может и костная киста, а может быть и нет...

 

 

vol_9_page_102.jpg
vol_9_page_102.jpg

66.49 кб