Всем доброго времени суток. Недавно занялся КТ. Вот интересное наблюдение. Мужчина 40 лет,более полугода боли в тазу, усилились с апреля месяца. Интересно узнать ваши мнения
На мой взгляд, врача, не занимающегося КТ, имеет место злокачественное новообразование с разрушением тазовой кости и частично дуги и тела позвонка. Процесс явно "запущенный", визуализируется несколько узлов. значительных размеров "мягкотканный компонент".
Вот так красота... Не совсем понятен второй узел, у позвоночника справа, но основной, "поедающий" подвздошную кость!... саркомные дела, должно быть.
Предположим саркома Юинга.
При таких размерах и распространении опухоли, ИМХО роль гистологии не очень важна. А может быть позвонок разрушает узел метастатический?
верно. У пациента верифицированный и уже удалённый около года назад рак правой почки.
Пункцию рекомендовал но будут её делать или нет не так уж важно - в лечении уже отказано - исследование проводил в присутствии зав радиолог. отделения -"... не поддаётся..."
Что, или кто "не поддается"?
Выраженный мягкотканный компонент, местнораспространённый процесс...
Работаю в онкоцентре, так что подобные картинки, к которым у меня так же порой напрашивается не совсем этичное определение "красота", буду время от времени выкладывать на этом сайте.
Как правильно назвать случай для помещения в набор изображения?
Гистологию не знаю. Так что 100%-но не скажу. Наиболее вероятный диагноз - мтс в кости таза первичный очаг -рак почки ( гистологию его к сожалению уже не помню). Консилиум наших рентгенологов (до КТ) ставил ОБК под вопросом, фиброзную дисплазию, мтс-маловероятны. С учётом наличия второго очага ОБК исключена ( на ренгенснимках - за поражение крестца убедительно высказаться нельзя), более вероятны мтс (особенно с учётом наличия верифицированного первичного очага - мтс в кости таза к тому же являются характерными для рака почки)
Спасибо за ответ.
вот срезы