Молодой человек 15 лет, любит "потягать железо". Жалоб не предъявляет, выявлено на осмотре детским хирургом - при наклонении визуализируется образование слева от остистых отростков
А плотность образования какая? Надо было контрастировать.
Не понятно, какая плотность. Образование то есть. Может, липома? Если нет, то надо смотреть, накапливает контраст или нет. Может быть и гематома, и опухоль. А вы как расценили?
Т.к. исследование сделано "для себя", то с заключением они подождут до понедельника. Липома - плотность была бы пониже. Посоветовал ткнуть. Думается о гематоме, хотя должна быть и клиника хоть какая-нибудь.
Воспользуюсь Вашим советом, пожалуй.. а контраст какой брать? у нас напряженка неимоверная с этим делом
Каким вы пользуетесь контрастом, тот и берите.
Млжно УЗИ посоветовать.
омнипак никто не разрешит подпольно пользовать.. мне больше нравится почки урографином контрастировать - не дорого и информативно.. а тут.. УЗИ, значит УЗИ
Плотность, похоже, жидкостная. Может старая гематома.
В УЗИ не разбираюсь. А контрастировать можно, но почему урографином, для ребенка врача? Неужели настолько сложно с контрастом. Урографин у нас только пьют на КТ бр. полости.В вену не вводят вообще.
Может лучше тогда пропунктировать?
контраста у меня в отделении нет совсем, в неврологии не так много и подотчетно, тут же случай нерегистрируемый официально. Первоначально путь узисты посмотрят, в заключении поставил гематому под вопросом с рекомендацией на УЗИ и пункцию. В понедельник, если будут результаты -отпишу
Невринома?
Да нет, опухоль исходит из мышечной ткани. В данном случае, это илюстрация позитивных возможностей контрастирования. А "рек. УЗИ", в данном случае, типичная спиходиагностика и выглядит как "дяденька, поможите чем можете, а то сам не справляюсь".
Ну, почему, УЗИ очень даже может помочь, по крайней мере, отдифференцировать жидкостное это образование или нет. У нас все мягкотканные образования смотрятся на УЗИ.
Датчик 12-14Мгц в умелых руках ещё и структуру покажет получше КТ.
Ключевое слово: "в умелых руках ", это раз.
А во-вторых, я и говорю, основной принцип спиходиагностики: "пускай дядя думает".
Саркома
Печально...
Надо все же контрастировать!
Да, действительно, очень печально, вот и случайная находка.
плотность -26 +15.
Болюсно? А что может выскочить после контрастирования? не пугайте меня - случайная ж находка - сынишка доктора, мы еще с ухмылкой: "мол облучим мальчишку, что б на гипертонус посмотреть"..
...