Сергей Викторович, а причину гидроцефалии нашли?
Если гематома в мозжечке, возможно блок на уровне водопровода или IV желудочка, как следствие масс-эффекта???
нет, там все "ровно". Тем более, что гематома острая
Как раз острая гематома в ЗЧЯ и может дать острую окклюзионную гидроцефалию. Но Вы не правы, не указывая возраст, клинические данные и анамнез. На представленном срезе гидроцефалия не выглядит напряженной, нет перивентрикулярного отека, субарахноидальные щели не сужены. Стоило бы показать уровень третьего желудочка как на аксиальных, так и на сагиттальных реконструкциях, раз речь идет о гидроцефалии. Не говоря уже о самой гематоме. Какие ее размеры и локализация. В данном случае может оказаться просто атрофический процесс.
P.S. А максимальная гидроцефалия у Вас еще впереди.
P.S. А максимальная гидроцефалия у Вас еще впереди.
Это шутка такая?
Нет, не шутка. Я имела в виду, что Сергей Викторович еще встретит гораздо большую гидроцефалию в своей практике.
мужчина, 65 лет, поступил с подозрением на ОНМК
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1303134387.296.png | 184.3 кб |
 | 1303134392.001.png | 187.88 кб |
 | 1303134406.406.png | 193.47 кб |
 | 1303134409.984.png | 197.59 кб |
 | 1303134439.125.png | 177.73 кб |
 | 1303134453.750.png | 169.73 кб |
 | 1303134463.531.png | 183.65 кб |
В данном случае может оказаться просто атрофический процесс.
Сложно представить такую заместительную гидроцефалию без атрофии коры. Все-таки перивентрикулярные зоны есть там, лейкоареоз. Магнит делать надо.
А насчет максимального, коллега, да. Лучше этот термин не применять в медицине. Сложно представить ситуацию, где его однозначно можно применить.
Я даже "выраженная" пишу с опаской
Гидроцефалия все же окклюзионная - сдавлен водопровод, четвертый желудочек, посмотрите как тесно в задней черепной ямке, субарахноидальных щелей нет, ствол прижат к скату, миндалики мозжечка на уровне БЗО. Все это на фоне атрофического процесса, он тоже внес свою лепту в расширение третьего и боковых желудочков.
часа два как привезли, В правом полушарии мозжечка гематома. Причин гидроцефалии не выявляли, на кт вроде все проходимо. Скорее всего увезут его от нас, нужно ж отток давать.
...