Женщина, 77 лет. Направлена на КТ с ОНМК. В голове энцефалопатия. А вот левый глаз необычно выглядит. Плотность его 88 ед Н. Окулист видит зрелую катаракту. Глазное дно не видно.
С учетом плотности так и получается-полное кровоизлияние в стекловидное тело. Раньше наблюдал только после травматического воздействие.
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
Как интересно. И часто, Вы коллеги, такое наблюдаете?
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
Катаракта-то катарактой. А что такое вторичные изменения в стекловидном теле? Нельзя ли поподробнее, что вы имеете в виду? И как меняется плотность хрусталика при катаракте? У Вас есть какие-нибудь данные?
Как интересно. И часто, Вы коллеги, такое наблюдаете?
Редко, Валентин Львович. Потому и уверенности нет. Это вообще случайная находка при КТ головного мозга.
При травме должно было быть и кровоизлияние в окружающие ткани. При катаракте должна меняться плотность хрусталика. А изменения стекловидного тела - вторичны, Я за катаракту.
Катаракта-то катарактой. А что такое вторичные изменения в стекловидном теле? Нельзя ли поподробнее, что вы имеете в виду? И как меняется плотность хрусталика при катаракте? У Вас есть какие-нибудь данные?
Одно наблюдение, мужчина с ТРАВМОЙ 27 лет, сначала подумала о кровоизлиянии. Даже инородное тело углядела - такой почти металлической плотности был хрусталик. Потом удивило, что кроме перелома костей носа остальной лицевой скелет цел, периорбитальные мягкие ткани целы, без кровоизлияний. Пошла в операционную, оказалось, что этот глаз не видит уже 6 лет, катаракта. Фиброз стекловидного тела.
Основываюсь только на одном этом наблюдении. Был как-то фиброз стекловидного тела, очень похожий, как последствие кровоизлияния без травмы. Со слов окулистов, фиброз не всегда, но бывает при старой, зрелой катаракте, и как последствие старой травмы - контузии с массивным кровоизлиянием
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | Photo-0001.jpg | 26.43 кб |
 | Photo-0002.jpg | 26.2 кб |
 | Photo-0003.jpg | 27.53 кб |
 | Photo-0004.jpg | 23.36 кб |
Извините за качество - не научилась переводить из DICOM в JPG (помощь очень порадовала бы!), фотографировала на телефон, да еще с выкладыванием перемудрила
Уважаемые коллеги, владеющие МРТ! Объясните не сведующим рентгенологам. Разные по плотности стекловидные тела. С одной стороны "нормальное", с другой "гораздо темнее". При этом диффузное снижение прозрачности стекловидного тела. Вопрос - почему при травме стекловидного тела (глазного яблока) должны изменятся окружающие ткани? Катаракта в 27 лет - это круто! Если она не посттравматическая. Судя по представленным срезам плотность хрусталика "здорового глаза" и "больного глаза" одинакова!
По МРТ вопрос не ко мне - не владею, по КТ - опыта мало, но поверьте, плотность в моем случае правого хрусталика 900 ед.Н. Человека попытать по поводу анамнеза не удалось, была ли в детстве-юности травма - не знаю. Для меня это было случайной находкой. Именно из-за высокой плотности хрусталика справа и подумала об инородном теле орбиты.
При травме мне трудно представить изолированное кровоизлияние только в стекловидное тело, ни разу не видела, но может, мне просто не повезло?
В данном наблюдении плотность хрусталика правого глаза, как и стекловидного тела его, на мой взгляд, отчётливо выше.
Коолега Гончарова! Наверное Вам действительно не повезло и вы мало видели контузий глазного яблока. Когда масса крови в стекловидном теле с отслойкой сетчатки, но при этом окружающие ткани интактны. Это по результатам УЗИ.
Коллега Петрович! А как это можно определить не на "мой взгляд", а объективно, хотя бы по серой шкале?
Увы, dok, по серости своей я не знаю как можно применить серую шкалу в формате окна radiomed.ru, я по-простому: глазом пристрелявшись. Если Вам не трудно, поделитесь знаниями: люди будут благодарны.
В Вашем случае хрусталик обызвествлен. Плотность стекловидного тела ниже, чем в моем, оболочки глаза плотнее. В моем плотность оболочек ниже плотности стекловидного тела, стекловидное тело гомогенно повышена до 88 ед Н.
Вполне вероятна травма в анамнезе.
Коллега Петрович! А как это можно определить не на "мой взгляд", а объективно, хотя бы по серой шкале?
Плотности на КТ измеряют по шкале Хаунсфилда. Вода 0 ед Н, кость около 1000, воздух -1000 ед Н. В крайнем случае можно сравнивать в окружающими тканями (мышцы, кости, жир и т. д.)
В Вашем случае хрусталик обызвествлен. Плотность стекловидного тела ниже, чем в моем, оболочки глаза плотнее. В моем плотность оболочек ниже плотности стекловидного тела, стекловидное тело гомогенно повышена до 88 ед Н.
Вполне вероятна травма в анамнезе.
Фиброз иного генеза в Вашем случае? Тогда сдаюсь. Я и не обратила внимания, что оболочки менее плотные, каюсь, недогляд. Картинка очень схожа оказалась. Просьба: может, подскажите, где найти ссылку перевода файлов в JPG?
Я не очень хороший знаток ПК. Могу рассказать как я это делаю. Кликаю на файле изображения правой кнопкой мыши, выбираю "открыть с помощью", в выпадающем списке выбираю Paint. Затем в этой программе делаю обрезку, стрелки, а когда сохраняю делаю это через файл - сохранить как. При этом можно выбрать нужное расширение файла, если хотите, то jpg.
Спасибо, попробую
Nela, добрый вечер. Скажите пожалуйста: какое расширение имеет то изображение (исходное) по которому кликаете и делаете Вы это на компьютере КТ или обычном (может быть домашнем) компьютере.
Файл bmp. Я записываю с рабочей станции на CD или DVD (диски перезаписываемые), как обычно делается для пациентов, затем дома переношу картинки на ПК и перевожу их в нужный формат. Вероятно есть более простой способ, но я знаю только такой. Думаю можно перенести файлы и на флешку. Надо будет попробовать.
А мне не приходилось видеть. Травмы не было. Окулист не видит кровоизлияние, может и вправду из-за катаракты.