Молодой человек, 21 год.Боли в нижней части бедра.Травму категорически отрицает( но не факт, что не было).Лечился стационарно с диагнозом "лигаментит"-без улучшения.
нет ли тут процесса злостного...с литическим очагом и периоститом, молодой возраст Юинг например
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | koleno_pryam_kontrol.jpg | 135.52 кб |
Я бы думала о стресс-переломе
Зовите Татьяну Валентиновну и Ola-la...
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | koleno_pryam_kontrol---.jpg | 382.28 кб |
 | kontrol_kolena---.jpg | 388.64 кб |
 | pricel_kolena---.jpg | 372.23 кб |
место не очень типично для стресс перелома...хотя бывают и исключения, но меня не покидает чувство беспокойства
Вот , дорогие мои коллеги, такое же чувство испытала и я , когда увидела эти снимки-передумала обо всем.Потом провела собственное расследование, нашла предыдущий снимок ( на счастье, он остался у нашего хирурга)-оказывается,пациента привозили на рентгенографию во время моего отпуска. написали норму и все.А бедро болит.
Вот снимки от апреля.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | koleno_oba.jpg | 145.18 кб |
Какова разница во времени снимков?
Около 5=ти недель.
шо цэ?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | koleno_oba.jpg | 215.6 кб |
Вот!Оно.Это место, на которое не обратили внимание.
Да, ретроспективно, перелом однозначно.
Да, ретроспективно, перелом однозначно.
Вообще-то, "находка" пока тоже не все мои вопросы ответила-действительно-а каков механизм?Я рекомендовала контроль и КТ на всякий пожарный.
Анализы у товарища в норме ( тоже не показатель, естественно).
Да, ретроспективно, перелом однозначно.
Здравствуйте Александр Викторович!
Хороший вопрос. Может и стрессовый, а может и другое. Сам лет девять тому, подвернув мал- мал ногу, не мог предположить... и работал с полной нагрузкой, работа тогда была "собачья", начмедом работал - весь день по стационару, как бобик, но нога побаливала. Через 2 недели сподобился сделать снимок - перелом наружной лодыжки.
А, может переломчик-то "патологический"...?
Подождем контрольного снимка, который травматологи сподобятся назначить.
Думаю, если не было явной травмы, это стресс-фрактура, картинка типичная. Чаще, конечно, встречается в большеберцовой кости, но и в бедренной тоже бывает, коллега Vega выставлял как-то.
Я тоже так думаю, так как механизм остался неясен до сих пор.Кстати, контроль почему-то не назначили.
Добавляю.
Крепитесь, люди, скоро лето!
http://youtu.be/zXVcAPWQOuA