Уважаемые коллеги! Представляю данное наблюдение, просто, как яркий классический случай рака молочной железы (узловая форма). Пациентка, 71 год. Активно жалоб нет. Физикально: левая молочная железа уменьшена в объеме, визуально - в верхне-наружном квадранте имеется симптом втянутой, ригидной пигментированной площадки с "лимонной корочкой", интимно спаянной с плотным узлом, пальпируемым в ткани железы около 5 см в диаметре. При этом имеется втянутый депигментированный шелушащийся сосок, спаянный с узлом в железе. Подмышечные лимфоузлы и периферия - не увеличены. Справа - железа плотновата, эластична, без изменений. Но самое удивительное: пациентка отмечает эти изменения НА ПРОТЯЖЕНИИ 40 ЛЕТ. Из опроса: да, когда-то смотрел ее хирург, что-то назначал, лечения не было. Я такое второй раз за жизнь встречаю. На учете у онколога не стоит. Еще тот вопрос к гинекологам, как они профосмотры делают...
Хорошое наблюдение, качественные снимки. Стало быть, Вы твердо уверены, что представленная патология - "рак молочной железы"?
Ранее маммограммы не производились?
И второй вопрос. А это аналоговое или цифровое изображение?
Что-то большие "каменюки" для рака?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 101.Bolshie.jpg | 91.85 кб |
 | 102.Bolshie.jpg | 87.53 кб |
 | 103.Bolshie.jpg | 91.31 кб |
 | 104.Bolshie.jpg | 81.8 кб |
 | 105.Bolshie.jpg | 80.38 кб |
А старая "Электроника", был довольно хороший аппарат. Сам отработал на нем лет 10, правда, начал, где-то в конце 70-х годов. Но аппарат был хорош, особенно, если и приданные к нему кассеты находились в хорошем состоянии.
Кассеты являются постыдным зрелищем, постоянно шипят и отваливаются. Катать их утюгом уже не позволяют размеры картонки. Благо, душу отвожу на новом итальянском маммографе Giotto. Центральная поставка аппаратуры для профосмотров работников спецучреждения.
Ну "Джотто", слов нет! Сам не работал, но в Москве, имел честь "стан" аппарата погладить, да и снимочную продукцию показали - "отпад". Но "бабла" сколько стоит? Какое обычное ЛПУ потянет?
А снимочки, представленные Вами совсем неоднозначные с такими "каменюками". Недавно коллеги из области показывали, тоже по первах о "раке подумали", но морфологи расставили все на свои места, да и лечение помогло...
Да, кальцинаты никуда не денешь. Однако, - а вся остальная скиалогия? А физикально? Бабушка обратно не вернется: гражданская, попала в госпиталь "случайно" к неврологу, после выписки направлена к онкологам. Обычно, обратной связи в таких случаях не бывает. Гадать можно много, а подтверждения все равно уже не будет. Валентин Львович, поделитесь тем случаем, хотя бы на словах, пожалуйста. Коллеги, есть мнения?
Я-бы рад поделиться. Показать показали, но переснять не дали - пишет человек "диссер" по туберкулёзу молочной железы, вот как. Ранее в литературе было кратенько было сказано по сифилису и туберкулёзу молочной железы, но даже изображение не приводилось. А сейчас набирают материал. Наш фтизиатр также недавно поведал, что у одной из жительниц нашего района была выявлена такая патология - сейчас находится на лечении в области, если попадет, не премену выставить на сайт.
Валентин Львович, спасибо за ответ! Буду на чеку!!!
да и их два классика
До конца уверенным можно быть только после биопсии с морфоанализом. Снимки аналоговые, на пленке, выполнены старой "Элекстроникой", сфотографированы и обработаны в Фотошопе. Сам я выходец из хирургов-онкологов. До сих пор через меня идет поток пациенток с "грудью", в год - человек 250. За всё время подобные изменения "не при раке" не встречал.
"Приходится бежать со всех ног, чтобы только остаться на том же месте! Если же хочешь попасть в другое место, тогда нужно бежать по меньшей мере вдвое быстрее". Л.Кэррол