Б-ная 54 г. Живет в небольшом городе. Поступила в хирургический стационар для холецистэктомии. При ней находился пакет с рентгенограммами органов грудной клетки. Стало известно, что 1 год назад обратилась с бронхолегочными симптомами в поликлинику, где при рентгенографии грудной клетки "выявлено затемнение в легких". После лечения антибиотиками изменения в легких оставались стабильными. Консультирована рентгенологами,онкологами, фтизиатрами, терапевтами, хирургами. Диагноз не установлен. Больная удручена.Хирурги думают. Снимки 6 мес. давности (рис.1,2,3 ). Рентгенограммы не блеск, но картина везде подобная. Томограмм нет. Ваше слово коллеги! С уважением Nic.
- Не вижу тени на БП
- Нет ли образований кожных, подкожных
- Осмотреть скопически, возможно плевралные изменения.
- Томограммы я бы сделал:)
- Мысли консультантов?
- КТ и думать
Ответ всегда один - КТ. А без КТ? Не всем дано. В 80% больниц нет КТ. А на боковой я тоже четко не вижу тени. Скорее всего на плевре (передней или задней).
Артерио-венозная аневризма? Только смущает,что "хвостик" кверху. Доказать tg с пробой Вальсальвы,Мюллера.
на боковом,похоже,в ретростернальном пространстве находится
наступил, когда был выполнен последний снимок в отделении. Хорошо видно, что имеется частичное опорожнение ретенционной бронхиальной кисты (рис.4, рис.5). Со слов больной, незадолго до поступления в стационар имело место отхождение мокроты светлокоричневого цвета без запаха. При анализе выписок из различных учреждений процесс в легких рассматривался как туберкулема легких, туберкулема легких или опухоль, опухоль легкого, патология сосудов легкого, диагноз неясен (овальный фокус затемнения в легком). С уважением Nikolas