Пациент, женщина, 61 год, обратилась по поводу боли в печени при наклоне туловища. Других жалоб нет. Из анамнеза - холецистэктомия в 2000 году. Потери веса нет, аппетит в норме. DICOM 20110114
Объемное полиповидное образование в просвете слепой кишки, предлежащее основанием к медиальной стенке, в проекции илеоцекального клапана, кажется распространяется в просвет аппендикса или терминальной илеум (не могу разобрать на представленных срезах). Образование гиперинтенсивное на Т2 взвешенных последовательностях.
Возможные варианта: аденокарцинома/villous adenoma/карциноид.
В печени интенсивный очаг.
Я бы сделал дополнительные сканы с введением гадолиния.
Глаза себе "поломал", насколько сумел разобрать, часть образования все таки в терминальной подвздошной кишке. Кажется так. Вам спасибо за очень интересное наблюдение.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | ceacal_valve.jpg | 45.27 кб |
Убедительная просьба - как будет результат биопсии, сообщите пожалуйста!
Конечно Марио, вообще случайная находка... вот так и обследуйся, как многие делают, хочу просто посмотреть...
при контроле - ничего в кишке нет. Ирригоскопия чисто, КТ тоже чисто. Вывод поспешен, так что при такой случайной подозрительной находке, либо повторное исследование, либо уже дополнять заключение колоноскопии.
я написал рак илеоцекльного отдела с эндо и экзофитном ростом. Вариант распространения в аппендикс интересен, пересмотрел, вполен вполне. Удивительно, что не нахожу ни одного метастаза В печени, структурно, киста, так мыслю. Направил на КТ лёгких и на колоноскопию с биопсией. Спасибо Dr.Mario, ценное дополнение!
с уважением. Иозефи Д.