Три года назад прооперирован в онко по поводу периферического рака. Но часто даже после лобэктомии только по танталовым швам можно догадаться об оперативном вмешательстве. А что в данном случае: "удачная" операция?, цирротические изменения?, или все таки "что-то" в главном бронхе?
Справа, в прикорневом отделе появилось дополнительное затенение( новообразование ?). Показана КТ грудной клетки.
Рецидив?
Думаю прооперировали(лобэктомия) поповоду туберкуломы. Сейчас -рецидив. Инфильтрация с распадом в месте операции , обозначился лимфоаденит. Появился экссудат в пл полости.
Должна была быть гистология. Что на ней? Рак или же все-таки что-то другое?
Оперирогвался в онкодиспансере, хотя первичная тенюшка очень была схожа на туберкулему. Но поскольку после операции была и химия и облучение, очевидно что-то атипичное нашли. Вчера пациент проходил КТ, консультировался в онкодиспансере. Если появится - выложу продолжение.
Из предсталенного материала можно предположить.
1. Выполнена атипичная резекция верхней доли. Вероятно имело местопоражение регинальных лимфоузлов с технической невозможность выполнить лобэктомию.
2. Продолженный рост опухоли - централизация.
3. жидкость в плевральной полости вероятно появилась в связис ателектазированием легкого. Тоесть может быть даже транссудатом. Плевральная пункция и дренирование не показаны.
Уверены, что там есть жидкость? Я бы УЗИ плевральных полостей порекомендовал. И желательно бы правый бок, чтобы определится с задним синусом.
Уверены, что там есть жидкость? Я бы УЗИ плевральных полостей порекомендовал. И желательно бы правый бок, чтобы определится с задним синусом.
Вопрос тактически не принципиальный. Дренирвать то, в настоящее время не надо, а диагноз верифицирован гистологически.. Хотя принципиально Вы правы. При осумкованной жидкости наиболее информативно УЗИ.
Оперирогвался в онкодиспансере, хотя первичная тенюшка очень была схожа на туберкулему. Но поскольку после операции была и химия и облучение, очевидно что-то атипичное нашли. Вчера пациент проходил КТ, консультировался в онкодиспансере. Если появится - выложу продолжение.