Пациент из стационара направлен на исследование после проведения колоноскопии:
Ваше мнение?
В переходе между нисходящей и сигмовидной ободочной - картина новообразования...
В переходе между нисходящей и сигмовидной ободочной - картина новообразования...
Поддерживаю в прозе.
Циркулярное сужение, неровность контура, пат.рельеф - оно самое. Единичные дивертикулы по всей кишке не в счет. Впечатляет качество.
качество супер, одно удовольствие наверно получать такие снимки)))))))))))))))))))
Так имеет место опухоль ПЖ и Сигмы? А МТС как из двух стволов по телу?
Здравствуйте! Такой вопрос была ли возможность больному провести КТ органов брюшной полости после эндоскопии? Если такая возможность была, то какую цель ставили при лапаротомии?
Так имеет место опухоль ПЖ и Сигмы? А МТС как из двух стволов по телу?
Сразу после операции был выставлен диагноз: первично-множественный синхронный рак: рак поджелудочной железы, рак сигмовидной кишки T4N2M0 IVст, карциноматоз органов брюшной полости, метастазы в печень, острая кишечная непроходимость, субкомпенсация. Но в выписном эпикризе диагноз звучал так: Рак сигмовидной кишки Т3N2М1. 4 стадия. Карциноматоз органов брюшной полости, метастатическое поражение печени.
Здравствуйте! Такой вопрос была ли возможность больному провести КТ органов брюшной полости после эндоскопии? Если такая возможность была, то какую цель ставили при лапаротомии?
Дело в том, что у нас технические неполадки с КТ, поэтому мы не могли его провести, возможно конечно если бы провели, тактика ведения пациента была бы другая.
Да, уважаемые коллеги в данном случае рак сигмовидного отдела ободочной кишки, вот что увидели эндоскописты:Аппарат проведен до селезеночного угла.Дальнейшее исследование прекращено из-за выраженного болевого синдрома.В толстой кишке слизь.Тонус толстой кишки снижен.В сигмовидной кишке приблизительно на 55 см от ануса видно экзофитно выступающее гиперемированное , плотное при эндопальпации поражение округлой формы около 5х7 см, перекрыващее просвет кишки на 3/4.Поверхность образования грубая, бугристая.В центре кратерообразное изъязвление 1,5х2 см, глубиной до 5 мм с некротическими массами .Щипковая биопсия №5. Мазки на стекла. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Грибовидное деонтологическое заболевание_сигмовидной кишки.
А вот что во время операции:
После обработки кожи, под ЭТН среднесрединная лапаротомия. В брюшной полости выпота нет. Тонкий и толстый кишечник не раздуты, содержимого в толстой кишке нет. На брюшине, в большом сальнике, в печени метастазы до 2см в диаметре. Поджелудочная железа бугристая увеличена за счет опухоли тела железы. В верхней трети сигмы опухоль до 5см в диаметре, прорастает все слои, врастает в переднюю брюшную стенку в области дна мочевого пузыря. Метастаз до 2.5см в брыжейку тощей кишку без сужения ее просвета. Плотные лимфоузлы до 1.5см. в брыжейке сигмовидной кишки.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии - им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика - тебе необходимо решать головоломки."