Коллеги прошу помощи разобраться с измненеиями в легких. Пациент около 60 лет, с диагнозом миеломная болезнь получающий ПХТ с 2015 года - 4 курса. Поступает с жалобами на одышку при движениях (в положении сидя меньше), кашель. Температура 38, сатурация 80, со слов врача лейкоцитоза нет. На что может быть похоже? Саркоидоз? (есть внутригрудная лимфоаденопатия но изменения преобладают в нижних долях ), идиопатический легочный фиброз?(не похоже как то), карциноматозный лимфангит? (лимфоаденопатия + утолщена костальная плевра в нижней доле слева), гсклоняюсь больше к гиперчувсвительному пневмониту или бронхиолиту на фоне ХОБЛ и ПХТ? очень уж похоже на симптом "дерево в почках" или тут все же перилимфатические очаги? У кого какие мнения? поправте если что не так, в легких плохо разбираюсь, заранее спасибо.
Добавил серию по 1,25. И все же здесь центрилобулярные очаги или перилимфатические. Подскажите пожалуйста)
Ну, если уж вы пользуетесь терминологией Флейшнеровского сообщества- центрилобулярные, перилимфатические, то узелки, а не очаги. Nodulus в оригинале.
Неплохо бы посмотреть в mip.