Пациент поступил в терапию с жалобами на одышку, боли в грудной клетке справа.В течении недели субфибрильная температура.
После рентгенографии перевели в хирургию.
Рентгенограмма после пункции и томограммы.
Поделитесь мнениями, уважаемые коллеги.
Что говорит анализ "госпожи мокроты"?
А с чем связываете образование пнемоторакса справа? Была травма или спонтанный.
Спонтанный, травмыне было.
"Спонтанным", с такими картинками, можно признать только условно. Постараюсь "прогнать" изображения, возможно что-то выплывет.
А перед наступлением "спонтанного" пневмоторакса пациент чем-либо болел?
Пациент неделю болел дома с субфибрильнй температурой(по типу простуды-со слов), когда совсем стало плохо обратился в больницу, диагноз при поступлении правосторонняя пневмония, а на снимке увидели то, что увидели. Вчера родственники возили снимки на консультацию фтизиатрам, говорят туберкулез пока не видят, лечите деструктивную пневмонию и исключайте онко. В плевральной жидкости ни атипии,ни ВК не нашли, закл. Реактивный выпот.
Вот почему возник вопрос о правомерности термина "спонтанный пневмоторакс". Оказывается, пациент, до "наступления" пневмоторакса, болел правосторонней верхнедолевой пневмонией. При анализе, представленных Вами томографических срезов, снижение прозрачности неоднородной структуры, что свидетельствует о наличии распада (деструкции, абсцедировании) и совершенно правомерно, предположить, что пневмоторакс наступил в результате расплавления висцеральной плевры одной из полостей, располорженной субплеврально.
С учетом теневой картины - рентгенограммы и томограммы, лично я, солидарен с фтизиатрами, что "рентгенологических данных" за туб. процесс, в настоящее время нет. Вы пишете, что была "пункция". Что в плевральном содержимом?
Спасибо Валентин Львович. Будем смотеть, что дальше будет на контролях.
Вы посмотрите на странице, слева вверху, там где Ваше "изображение" "мои сообщения", у Вас "1" жирным, нажмите на него, прочитайте и напишите ответ.
Лежит всего 3 дня, ВК пока не нашли.