при стандартной проверочной пленочной 70х70 флюорографии выявлена округлая тень до 2,0см на уровне 4 ребра справа по среднеключичной линии, в боковой проекции в пределах легочных полей тень не определялась - по этим данным выставлен
предположительный диагноз: фиброаденома правой молочной железы с рекомендациями: маммография, консультация маммолога.
через 2 дня: на маммограмах - в в/н квадранте параареолярно Звездчатая тень с втяжением кожи над ней и уходящим фиброзным тяжем к грудной клетке, рядом расположены округлые тени 1,5 и 0,5 см, в подмышечной области л/узлы до 0,5см
Рентгенологическое заключение: Образование (neo) правой МЖ с мтс? (свежее наблюдение, но скорее всего так)
ВЫВОД: Любая тень на рентгенограмме должна находить свое логическое обоснование!!!
PS. Спасибо разработчикам сайта, все очень удобно и просто!!
Чесно говоря, не мог даже предположить, что мелкокадровая флюорография, где-то еще применяется.
Мелкокадровая флюорография - это 35х35мм. Неужели такие аппараты еще сохранились?
Есть еще места такие!! г.Санкт-Петербург, причем аппарат новый, но пленочный - могу потом фото показать, смотрится как новый!!!
Все равно не 35х35мм. Таких и пленок уже нету... Скорее всего 70х70мм.
По всей видимости, это со складов "гражданской обороны" или запасников "военного ведомства".
"Все равно не 35х35мм. Таких и пленок уже нету... Скорее всего 70х70мм."
даже сам засомневался, измерю линейкой и отчитаюсь
Ну, так это не мелкокадровая. Эта, называется крупнокадровой флюшкой...
померил = 70х70, признаю был не прав, беру слова на счет мелкокадровой обратно. После монитора кажется уж слишком мелкокадровой!! ПАРДОН!!
У меня, в свое время, был такой, но только с "цейсовской камерой", хорошие флюорограммы получались, и снимали не только ОГК, но и многое другое, и ничем не уступали флюшкам 100 х 100 мм.
сегодня упражнялся смотреть мамограммы, на современном мамографе и спрашивал у лаборантов, почему не захватываете грудную мышцу и получил ответ-сильно зажимает аппарат и "бабы кричат", а здесь 35-35мм все отчетливо видно.
и это С-П?!
Александр Викторович, прошу прощения, маммография выполнена на маммографе с оцифровкой! на флюорографе только ОГП и заподозрено;-),
а на счет болезненности на цифровых аппаратах давление действительно значительное и при некоторых состояниях обективно обусловлено, сталкивался с такой ситуацией и моё ноу хау - подставлять кулак женщины, но это встречается в процентах максимум 3.
У меня, в свое время, был такой, но только с "цейсовской камерой", хорошие флюорограммы получались, и снимали не только ОГК, но и многое другое, и ничем не уступали флюшкам 100 х 100 мм.
Уважаемый dok25rg!
Если для Вас этот вопрос не принципиальный прошу поделиться методикой подставки "кулака женщины" в смысле куда?как? и как это влияет на выявление грудных мышц - в какой проекции - косой или боковой?
Заранее спасибо.
Уважаемый Александр Викторович!
К сожалению у наших лаборанток на все один ответ -тот который Вы привели(кстати у мужчин- лаборантов это почемуто не проходит -имею в виду крик), а изображение грудных мышц зависит насколько глубоко женщина своей подмышечной ямкой "надевается " на угол -если это пленочный аппарат -то кассетодержателя, если цифровой - то цифрового приемника, а степень этой глубины в свою очередь зависит от точности работы лаборанта - высота установки приемника, точность угла наклона, разворота и т.д. и т.п. а так же и от толщины цифрового приемника - чем тоньше тем лучше.
(лучше показать 1 раз), но попробую поделиться: на выявление грудных мышц не влияет абсолютно, большую болезненность вызывает сама измененная железа! а с кулаком просто - попробуйте сами на себе (я имею в виду кулак) сожмите до нужного уровня - это для того чтобы понять женщин - пациенток, С помощью кулака - основное давление снимается с МЖ (принимает на себя кулак).
А выведение мышц 100 процентов влияние укладки - если не умеют лаборанты, то берете вместе с ними пациентку и делаете(предварительно все продумав, на кону авторитет).А где остается свободное место ставите ее кулак. Но в основном женщины очень терпеливы и ноу хау применяется только если "кричит". проекция применения любая!!!
Я обычно свои ошибки сам себе легче прощаю, чем другим!!!!:-)
кстати по началу и нос в проекции МЖ получали (рентгенлаборант приходит с диким удивлением - что это?)
Может немного глупый вопрос, но что за тень ( с кольцевидным ободком), на уровне дуги аорты (на боковом снимке проецируется в центральное и несколько в перднее средостение)
И еще мне не нравится правый корень (особенно на боковом снимке) - мтс в лимфоузлы?
"koriatus Может немного глупый вопрос," очень в тему!!!- вопрос абсолютно правильный, думаю что с учетом последних данных по пациенту подлежит полному разбору!!!!
"koriatus Может немного глупый вопрос," очень в тему!!!- вопрос абсолютно правильный, думаю что с учетом последних данных по пациенту подлежит полному разбору!!!!
А как можно проводить "полный разбор", имея по ОГК, только флюшки?
В.Л. в очередной раз правы(в принцпе), пациентка направлена в онкологический диспансер и это уже не наш разбор. У нас в стационарах свое дообследование таких больных на предмет распространения да и динамическое наблюдение никто не отменял.
Любая тень на рентгенограмме должна находить свое логическое обоснование!!!
Вроде все так, вроде все правильно, все круто...
Но удручает одно: ассимметрия молочных желез, втяжение соска и опухоль, фактически прорастающая кожу, не выявлены при визуальном осмотре!...
Что касается методики подставления кулака, то на подавляющем большинстве аппаратов, а судя по качеству снивков - аппарат у вас не самый древний, есть режимы, позволяющие изменять степень компрессиии или ручной режим, работающий без учета степени компресии.
Где это в 25 регионе так замечательно оцифровывают мамограммы? (если ваше имя соотносится с регионом)
пардон, 25 это просто личное (день рождения!!!!)
Но все равно - как вам удалость так оцифровать снимки? Я правильно поняла, маммография аналоговая?
И еще: если при компрессии больно - на маммографе есть кнопка уменьшаюшаяя степень компрессии, безболезненная маммография ни чуть не хуже той, при которой пациентки кричат.
Есть еще места такие!! г.Санкт-Петербург, причем аппарат новый, но пленочный - могу потом фото показать, смотрится как новый!!!
и даже кот ученый всё ходит по цепи кругом