Фиксация перелома шейки бедренной кости

Согласно М.Е.Мюллер РУКОВОДСТВО ПО ВНУТРЕННЕМУ ОСТЕОСИНТЕЗУ это фиксация перелома шейкм динамическим бедренным винтом DHS (Dynamic Hip Screw). Пациентке 74 года, операция выполнена в 2007 г. Налицо остеопороз отломка, импрессия шейки с выхождением винта за пределы головки, полоса разряжения вокруг винта свидетельствующая о разбалтывании (баллотирования кости и винта относительно друг друга).

Изображение

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.08.2008
Сообщения: 939
DHS?

М-да; DHS изначально был поставлен неправильно; обратите внимание на направление вектора (см. расчерченный снимок) медиальный конец винта выходит за контур головки бедренной кости. Дальнейшая тактика будет зависит от клиники; если жалоб нет, пациентка ходит; можно оставить и наблюдать. Если есть боли; пациентка ведёт активный образ жизни, надо убирать и ставит протез.

Let me see...

radiographia.ru

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
Если сравнивать с

Если сравнивать с первоисточником

Изображение

погрешности есть, только мне кажется, что и при безупречной технике, последствия были бы примерно такие же Хмурый

Зри в корень!

Белоусов Борис Юрьевич аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.03.2009
Сообщения: 165
Налицо кривые руки

Налицо кривые руки травматологов... Бедренная система поставлена неправильно (шеечная часть должна находится как можно ближе к линии Адамса, не выходить за пределы головки, тем более фиксироваться в дно вертлужной впадины), репозиция отвратная(не устранено захождение по длине, не устранена варусная деформация ШДУ, еще неизвестно как там обстоят дела с антеторсией шейки, нет аксиальной, по Лаунштейну, рентгенограммы), конструктивный ШДУ диэйчски - 135 гр, вот с учетым этих конструктивных особенностей и должна проводиться репозиция). Вердикт один - эндопротезирование, мало того, однополюсным или биполярным здесь не обойтись, так как разрушено дно впадины, тут нужен хороший тотальный эндопротез, с цементной фиксацией компонентов. Вообще, последние 5-7 лет тактика при переломах шейки бедренной кости у пожилых пациентов одна - эндопротезирование, все остально от лукавого...

ps за такие фокусы надо сертификата лишать...

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
Ну, Брис Юрьевич, крууут!

Ну, Брис Юрьевич, крууут!

Зри в корень!

Белоусов Борис Юрьевич аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.03.2009
Сообщения: 165
стараюсь... все равно ничо

стараюсьСмеётсяСмеётсяСмеётся... все равно ничо другого не знаюОбалдел

Vega аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 22.01.2009
Сообщения: 479
<<ps за такие фокусы надо

<<ps за такие фокусы надо сертификата лишать...>>

Ага. А потом четвертовать, сжечь на костре а прах по ветру развеять.

Крут - не то слово.

Так прям и хочется древних вспомнитьУлыбается Feci quod potui, faciant meliora potentes.

Петрович аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 22.03.2009
Сообщения: 3311
Vega <<Feci quod potui,

Vega <<Feci quod potui, faciant meliora potentes>>


А теперь переведите, пожалуйста! Улыбается

Dr.Mario аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 06.08.2008
Сообщения: 939
PFN (gamma-nail) fixation  

PFN (gamma-nail) fixation

Изображение Изображение

Let me see...

radiographia.ru

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
Фиксация угловой клинковой пластиной

2004 г.

Изображение

Зри в корень!

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
2009 г.

Конец 2004 г. (6 мес с момента операции) и 2009 г.

Изображение

Зри в корень!

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.02.2009
Сообщения: 231
Петрович! Что по латыни было?

Петрович! Что по латыни было? "Я сделал, что мог, пусть сделает лучше, кто может!"Показывает язык

Век живи - век учись...

Петрович аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 22.03.2009
Сообщения: 3311
You are very kind, lady Anna!

Gorlina.Anna <<Петрович! Что по латыни было? "Я сделал, что мог, пусть сделает лучше, кто может!" Показывает язык>> В нерешительности You are very kind, lady Anna! Поцелуй
<<Век живи - век учись...>> And it is correct... And on Latin there was triple. Плачет However Vega is "бука": does not like animals. Хмурый

А ещё хочу сообщить, любезная Анна, что у меня тоже есть паучок, и получше вашего будет, Показывает язык а также похожие цветы, но без бражника. И ещё много разной флоры и фауны - скоро выложу частицу (надо найти, собрать, сжать). А пока, советую заглянуть вот сюда, в конец ветки: http://www.radiomed.ru/forum/rentgenologiya-v-kartinkakh-i-simvolakh?page=5 Там интересный снимок, практически тест... Запечатано

Gorlina.Anna аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 20.02.2009
Сообщения: 231
Петрович: "Там интересный

Петрович: "Там интересный снимок, практически тест..." Неправильная укладка при попытке снять пазухи, перезапрокинутая голова, да и все...

Век живи - век учись...

Петрович аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 22.03.2009
Сообщения: 3311
Тест не прошла!

Gorlina.Anna <<Неправильная укладка при попытке снять пазухи, перезапрокинутая голова, да и все...>> ОТВЕТ НЕВЕРНЫЙ! Удивлён Укладка правильная, у меня с этим строго.Хмурый Тест не прошла.Показывает язык
<<Век живи - век учись...>> А так же - смотри в оба! Смеётся


Zurück! http://www.radiomed.ru/forum/rentgenologiya-v-kartinkakh-i-simvolakh?page=5

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
А если я пройду тест?

Петрович, а если я пройду тест, вы прекратите офф-топ?

На обезьяну, или какое-то животное похоже В нерешительности

Зри в корень!

*

*

Забыли пароль?