Школьник 12 лет пришёл для исключения остеохондропатии бугра б\б кости. Мне видится что слева есть.
согласен, слева
Считаю - нет.
Вот небольшая цитата...
"При рентгенологической диагностике болезни Осгуд-Шлаттера необходимо иметь в виду множество вариантов нормальной оссификации апофиза большеберцовой кости. Чаще всего апофиз окостеневает в виде хоботообразного отростка в возрасте 10-13 лет, но встречаются варианты с добавочными мелкими ядрами окостенения. Слияние апофиза с метафизом происходит в 16-18 лет.
При остеохондропатии определяются неправильные нечеткие контуры бугристости и ее фрагментация на несколько секвестроподобных фрагментов.
При диагностике всегда следует учитывать несоответствие между значительным выбуханием бугристости при клиническом исследовании и почти нормальными размерами апофиза на рентгенограмме. Предпочтение необходимо отдавать клиническим данным."
И где же этот пресловутый "мягкотканный компонет"?
Мне здается, что для болезни Осгуд-Шлаттера гипердиагностика - сестра родная))))
Есть слева. Интересно будет посмотреть в динамике, месяца через 2-3, наверняка "расцветет".
Есть слева. Интересно будет посмотреть в динамике, месяца через 2-3, наверняка "расцветет".
Давайте посмотрим, почему и не посмотреть))))....если уважаемый Игорь Артурович нам динамику покажет....
А пока хотелось бы услышать что либо о клинике и данных внешнего осмотра.
Считаю, что слева характерные изменения есть, картинка почти как у Рейнберга.
Интересно, чего больше?
Вариантов Шляттера, или вариантов "нормальной бугристости" большеберцовой кости?
Интересно, чего больше?
Вариантов Шляттера, или вариантов "нормальной бугристости" большеберцовой кости?
Хорошо сказано, Валентин Львович...вот и я к тому же....но исходя из того, как меня учил Михаил Иванович Спузяк, истинного Шлаттера видел - разы...все остальное было притянуто за уши))))
Я бы написала Осгуд-Шлаттера слева.
Я бы написала Осгуд-Шлаттера слева.
Я бы написал с обеих сторон.
Как меня учил Михаил Иванович Спузяк, истинного Шлаттера видел - разы...все остальное было притянуто за уши))))
Я возьму на вооружение Михаила Ивановича, конечно, он прав!
С сегодняшнего дня буду различать "истинного Шлаттера" и "Шлаттера с ушами"...
Не обижайтесь дорогой Виктор Григорьевич, ведь это действительно так - "притянутость"..., ну, а ежели "Шлаттер" по линии военкомата, то там не только за уши притягивают, притягивают за все, за что зацепиться можно..., особенно ежели "мама активная"...
БИФ в таких слечаях говорил - "Да ни хрена там нет!", но то БИФ, а мы хоть и дети его, но не бифы.
На счёт внешнего осмотра сказать затруднительно - не видел, к сожалению. А из жалоб одна единственная - болезненность в области бугра б\б кости. По поводу динамики - напишу, что бы пришёл на контроль через пару месяцев.
Прийди к Себе