Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мальчик 2004 года рождения,поступил на детское отделение с жалобами на боль в коленном суставе.Локальный статус-отёчность в области коленного сустава по сравнению с противоположным.
Мне не понравилась межмыщелковая ямка бедренной кости,нет ли там кистовидной перестройки?Линии остеосклероза в области дистального диафиза бедренной кости-это же линии роста-норма?
С-реактивный белок в норме.
В общем доктора в догадках...
Вот снимки.
Так лучше?
Неоднозначно всё
Значительно лучше.Под рукой всегда телефон...так что за качество извиняйте(((
Я не вижу патологии. С уважением. Ильич.
С уважением. Ильич.
По-моему явные кисточки. Может быть назначить МРТ, посмотреть связки и мениски; выяснить была ли травма в анамнезе, уточнить биохимию.
Котрикальный слой метафизов суставообразующих костей истончен, ростковые зоны расширены, зоны предварительного обизвествления уплотены . Реактивный артрит. У нас , в детской практике все имеет значение ))
Не вижу патологии.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Всегда при реактивных артритах пишу рентгенологическую норму. И здесь - патологии не вижу. Кстати, фотошоп, и прочие редакторы - вещь коварная, с непривычки такое можно увидеть!
Для меня фотошоп привычен и никакого коварства не усматриваю.
Неоднозначно всё
Так я не Вас имел в виду. Просто иногда удивляюсь решимости судить о достаточно тонких структурных изменениях по не очень качественным фотографиям снимков, пусть даже и подредактированных
Может я и не прав, но даже при остеомиелите картинка появляется через 5 - 7 дней, и что можно увидеть через несколько дней течения реактивного артрита? Да и ростковые зоны с артритом по-моему, слабо связаны. Послали бы Вы подальше ваших клиницистов...
даже при довольно длительном течении ЮРА кроме такой рентгенсемиотики ничего нет
Сравнительная рентгенография здорового коленного сустава + УЗИ коленных суставов.
Насчет ЮРА - согласен, картинка появляется через годы (в зависимости от течения, конечно)
Фу, как грубо и некультурно :((((((
Извиняюсь, что-то после сегодняшних общений с начальством и фирмами разными немножко на взводе. А с клиницистами надо дружить, в целях взаимосовершенствования
В данном случае представленны репродукции рентгенограмм очень пристойного качества (только на боковой динамический диапазон немного срезан в тенях). Я всегда пользуюсь фотошопом очень аккуратно (знаю что можно, чего нельзя делать). Кисточки в межмыщелковой ямке не фотошопом нарисованы, он лишь сделал их более доступными человеческому глазу.
Неоднозначно всё
УЗИ делали,сказали что всё в норме.
Спасибо всем за отзывы.
«Главный враг солдата - офицер» :)
Начальство кого угодно "доведет".
+ 1
Не стоит обращать внимание на "начальство", да и общаться с ними не стоит..., у меня всегда "начальствующая персона" жалость вызывала, ущербные они, указания раздающие, ибо подсознательно понимают, что не все время начальством им быть..., а потом после этого (начальствующего кресла) КЕМ?
Жалко их...
Вынесла диспут об отношениях между клиницистами и диагностами отдельной темой (прошу не обижаться), http://www.radiomed.ru/forum/vechnaya-tema-diagnosty-i-klinitsisty .
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw