Доброго времени суток всем. Впервые столкнулась с такой картиной и засомневалась...Развейте, пожалуйста, мои сомнения.
Клинику не знаю, принесли на описание снимки.
а прямая проекция?
Прямая проекция еще хуже по качеству, даже выкладывыать не буду. Очень мягкие снимки.
Был в точности такой же случай написал: энхондрома. на гистологии - фиброзная остеодисплазия.
Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть..., "тот дефект".
Метафизарный фиброзный дефект (син.: фиброзный кортикальный дефект, кортикальный дефект) и неоссифицирующая фиброма (син. неостеогенная фиброма) могут быть единичными или множественными и не имеют опухолевой природы. Их сущность заключается в пролиферации фибробластов и гистиоцитов в кортикальном слое кости. Такие поражения соединительной ткани заслуживают внимания в связи с тем, что имеют определенное сходство с опухолью. Излюбленной локализацией для этих заболеваний являются дистальный конец бедренной и большеберцовой кости, а также проксимальный конец большеберцовой кости. Метафизарный фиброзный дефект диаметром 2-5 мм имеется почти у 35 % детей в возрасте 4-8 лет, а затем самопроизвольно исчезает. У некоторых детей и юношей развивается патологический перелом кости или же она удаляется в связи с угрозой перелома. Неоссифицирующая фиброма отличается небольшой болезненностью и представляет собой характерное остеолитическое поражение неправильной формы с четкими контурами и склерозированными краями, которое может быть легко распознано по рентгенологическим данным.
Под микроскопом при обоих заболеваниях обнаруживается разрастание фиброзной ткани, местами беспорядочное, кое-где в виде «вихревых» фигур, между которыми располагаются пенистые макрофаги (гистиоциты), гемосидерофаги и многоядерные гигантские клетки. Обнаруживается также реактивное новообразование костной ткани, особенно у больных с патологическими переломами.
Обе формы следует дифференцировать от доброкачественной фиброзной гистиоцитомы, десмопластической фибромы, фиброзной дисплазии, гигантоклеточной опухоли.
неоссифицирующая фиброма. она же - метафизарный кортикальный дефект
Конечно, может быть и энхондрома, но снимок, выставленный Вами мне улыбнулся и на ухо шепнул, что он - "кортикальный фиброзный дефект" (кортикальный дефект). Он также сказал, что со временем, это может исчезнуть..., "тот дефект".
Конечно, и довольно часто..., с людьми меньше разговариваю...
Спасибо большое за комментарии.
нет на энхондрому не похож, фиброзная дисплазия . лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.
нет на энхондрому не похож, фиброзная дисплазия . лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.
Значит кость надо ковырять?
Вот, можно посмотреть. Красивые иллюстрации!
http://www.radiomed.ru/blogs/nagornyi-sergei-nikolaevich/obrazovanie-kos...
... лучше писать фиброзная остеодистрофия. а дальше цитология.
Ага, лучше! и проводить диф. диагноз с кистой, болезнью Реклингхаузена и болезнью Педжета... Красота!
Единственное меня смущает ячеистая структура дефекта
Не смущайтесь, это нормально, они такие...
НОФ
Коллеги, а что здесь?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | fragm..jpg | 27.21 кб |
Скорее всего - то же самое, но хочется прямую проекцию посмотреть, поскольку. не так очевидно
Сразу не загрузились...