Однажды я представляла дермоид http://www.radiomed.ru/cases/dermoid-golovnogo-mozga
Вот еще один
Nela, здесь еще внутренняя гидроцефалия , насколько я вижу ,есть?Кстати, как Вы меряете желудочки и размеры любого образования ( в какой последовательности)?
Здесь есть агенезия мозолистого тела с колпоцефалией (расширение задних рогов), характерной для агенезии. Степень гидроцефалии измеряем по 3 желудочку на аксиальных срезах.
Образования измеряю сначала на аксиалах по максимальному размеру, затем перпендикулярно первому, а потом вертикальный размер. Мне так привычнее, легче потом сравнивать при необходимости.
Тема гидроцефалии непростая. Тема развивается, меняются взгляды и окончательно вопрос еще не решен, как я понимаю. Почитайте вот эти статьи http://www.fluidsbarrierscns.com/content/pdf/1743-8454-5-2.pdf и http://www.ajnr.org/cgi/reprint/22/9/1674
Вот еще небольшой кусок для собственного пользования, может пригодиться.
Гидроцефалия, норма и атрофия
Достоверными при гидроцефалии считаются только измерения ширины III желудочка, желудочек вздут, латеральные стенки выпуклые.
7-10 мм - 1 степень
11-14 мм - 2 степень
15 и более - 3 степень
Основными признаками гидроцефалии в настоящее время считаются: расширение височных рогов, изменения конфигурации дна и задних отделов 3 желудочка, уменьшение угла наклона хиазмы и уменьшение маммило-понтинного расстояния.
Перевод части статьи из http://www.ajnr.org/cgi/reprint/22/9/1674
МОРФОМЕТРИЯ В НОРМЕ, ПРИ ГИДРОЦЕФАЛИИ И АТРОФИИ
ПО САГИТАЛЬНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ
Линии, расстояния и углы
Линии:
Хиазмальная линия А проходит через длинную ось зрительного перекреста.
Базосфеноидальная линия В проходит по площадке клиновидной кости.
Линия мозолистого тела С проходит через передний край (клюв) и задний край (валик) мозолистого тела.
Расстояния:
***Спленио-хиазмальное расстояние - кратчайшее расстояние между хиазмальной линией и краем
валика мозолистого тела. Отрицательные значения были даны, когда линия была ниже валика.
***3-желудочково-сплениальное расстояние- кратчайшее расстояние между линией
третьего желудочка (по его оси, перед сосцевидными телами) и краем валика
мозолистого тела. Отрицательные значения были даны, когда линия была ниже валика.
***Высота мозолистого телаD- максимальная высота между линией С и внутренней
поверхностью мозолистого тела.
***Передняя высота мозолистого телаЕ- расстояние между линией С и внутренней поверхностью начала ствола мозолистого тела.
***Сосцевидно-мостовое расстояние G- кратчайшее расстояние между центром сосцевидные тела
и верхняя поверхностью моста.
***Сосцевидно-комиссуральное расстояние F - между центрами сосцевидных тел и передней спайкой.
Углы:
***Сфено-хиазмальный угол - угол между нижней частью (базисом) клиновидной кости и
линией С.
***3-желудочково-хиазмальный угол - угол между линией третьего желудочка и линией С.
А - хиазмальная линия
В - линия площадки клиновидной кости
С - линия мозолистого тела
D- высота мозолистого тела
Е - передняя высота мозолистого тела
F- сосцевидно-комиссуральное расстояние
G- сосцевидно-мостовое расстояние
Н - расстояние между линией 3-го желудочка и мозолистым телом
I- сфено-хиазмальное расстояние
|
Параметры |
Норма |
гидроцефалия |
Атрофия |
|
Спленио-хиазмальное расстояние |
4.5 |
-31.8 |
5.5 |
|
3 желудочково-сплениальное расстояние |
-0.9 |
19.6 |
3.5 |
|
Сосцевидно-комиссуральное расстояние |
12.6 |
20 |
12.7 |
|
Сосцевидно-мостовое расстояние |
9.8 |
6.2 |
10.5 |
|
Соотношение сосцевидных тел (соотношение между сосцевидно-комиссуральным и сосцевидно-мостовым расстоянием) |
1.34 |
4.79 |
1.27 |
|
Высота мозолистого тела |
17.3 |
39.2 |
21.6 |
|
Передняя высота мозолистого тела |
12 |
31.1 |
13.7 |
|
Сфено-хиазмальный угол |
29.2 |
-7.9 |
23.9 |
|
3-желудочково-хиазмальный угол |
7.3 |
-53.5 |
1.5
|
Что может подразумеваться по термином "дермоид"?
Дермоид (греч. derma кожа + eidos вид; синоним: дермоидная киста, кистозная тератома, тератома кожного типа) - кистозное образование, содержащее элементы эктодермы; относится к зрелым тератомам. Возникает при нарушениях эмбриогенеза обычно в местах слияния эмбриональных борозд и полостей, где образуются идущие вглубь складки эпидермиса. Встречается в различных частях тела: на коже головы, в переднем средостении, яичниках, в брюшной стенке, толще забрюшинной и тазовой клетчатки, реже в печени, почках, в костях черепа, головном мозге и его оболочках.
А на прорыв кисты в желудочки и субарахноидально обратили внимание?
Спасибо. Значит это группа герминогенных опухолей?
"Слона-то я и не приметил"-я насчет мозолистого тела.Сразу не обратила внимание-у меня все желудочки на уме.Но потом поняла, что чего-то не хватает.
Нас тоже учили измерять аксиальныйхсагиттальныйхвертикальный.Я почему спрашиваю- часто требуется сравнить размеры грыж, кист, образований, выявленных на КТ, и не совсем понятно-какой размер увеличился ( особенно, если нет снимков, а только описание).
А на прорыв кисты в желудочки и субарахноидально обратили внимание?
А прорыв хорошо виден на 3 скане?
Почти на всех сканах видно, что жир (самое черное) в субарахноидальных щелях и в желудочках. Вечером покажу стрелками. Сейчас убегаю.
А, как Вам такой "фруттис"?
Это просто невероятно! Моё второе Я.
Да, трудно поверить, но действительно "второе "я""
Вставить обещанные картинки со стрелочками пока не получается, извините.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | d1307813897_531.jpg | 4.74 кб |
 | d1307813872_156.jpg | 47.07 кб |
Почему-то снимки сразу не вставляются.