Цитирую Татьяну Валентиновну - «Старые добрые правила пропедевтики: осмотр, опрос, ну и конечно же полипозиционное исследование...»

Цитирую Татьяну Валентиновну - «Старые добрые правила пропедевтики: осмотр, опрос, ну и конечно же полипозиционное исследование..."


Преамбула. Пациент два месяца тому получил травму - на ногу упал ящик - контейнер «значительного веса». Клинически и рентгенологически установлен перелом обеих костей голени со смещением отломков по ширине под углом. В области зоны перелома много крупных осколков. Пациент госпитализирован в областное профильное учреждение, где была произведена «репозиция», «применен металлоостеосинтез», сопоставление отломков идеальное. Снимки голени представить не могу - пациент не выпускает из рук, но видеть (снимки) - видел, действительно, репозиция «сверх похвал».

НО пациент не может «встать на ногу» - на ступню из-за резких болей. Он поведал о своих неудобствах «лечащему врачу», но было высказано предположение, что, по всей видимости, имеет место разрыв связок, и со временем все должно «стать на свои места». Пациент был выписан из стационара и направлен по месту жительства «под наблюдение хирурга». Но боль в стопе не проходили.

Врачом хирургом поликлиники, пациент был направлен в рентгеновский кабинет для рентгенографии стопы. Было произведено стандартное исследование стопы. Стопа отёчная, при пальпации болезненная.

Что можете сказать уважаемые коллеги?

ИзображениеИзображениеИзображениеИзображение
В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
Разрыв, наверное, между

Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана.

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Серов В.Б.: "Разрыв,

Серов В.Б.:

"Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана."

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Серов В.Б.: "Разрыв,

Серов В.Б.:

"Разрыв, наверное, между медиальной и промежуточной клиновидными. Медиальная клиновидная сломана."

tatyana аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 24.06.2009
Сообщения: 1694
Вау! меня уже цитируют! У

Вау! меня уже цитируют!


У меня впечатление, что промежуточная тоже сломана, что еще осложнилось остеомиелитом

"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Томография стопы, конечно

Томография стопы, конечно "маразм", но помогает.

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Томография стопы

Томография стопы

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Активный участник
Зарегистрирован: 16.07.2008
Сообщения: 841
Я бы полипозиционно поснимал,

Я бы полипозиционно поснимал, поворачивал бы понемногу от наружной, до внутренней подошвенной косой, можно и тыльные пробовать. Если есть микрофокус, должно быть все видно.

Зри в корень!

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Томография стопы

Томография стопы

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Томография стопы

Томография стопы

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Томография стопы

Томография стопы

Катенёв Валентин Львович аватар
На сайте
Главный рентгенолог сайта
Зарегистрирован: 22.03.2008
Сообщения: 24709
Томография стопы

Томография стопы

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Опытный участник
Зарегистрирован: 19.12.2008
Сообщения: 1152
Перелом

клиновидных костей, плюс картина посттравматического остемиелита.

Прийди к Себе

*

*

Забыли пароль?