После прошлогодней флгр. пациентка предоставила граммы и КТ, консультативное заключение из онко 7 летней давности что-то типа огранич.фиброз. Но что интересно - динамики не было. Хотя - чем не периферический рак? А как Вам свежая флгр. по сравнению с прошлогодней? Отпустить с богом, или все-таки проконсультировать?
Я бы для начала четче изучил структуру и контуры на линейной томограмме.
Отпустить с богом, или все-таки проконсультировать?
Следовательно, промежуток между "флюшками" - 1 год?
На мой взгляд, динамика - отрицательная.
А разве нет сейчас такого подхода, что все одиночные обраоания легких подлежат оперативному удалению? Женщина еще молодая, почему бы и нет?
Глянуть бы если не КТ, то хотя бы боковуху. Уж слишком "круглый" какой-то участок фиброза. И поддерживаю рекомендацию по решению вопроса об оперативном лечении, т.е. на консультацию к торакальному хирургу.
В прошлом году пациентка впервые у нас проходила флрг. и я написал пер.Са и отправил ее в онко. Но она принесла мне все бумаги, снимки 7 летней давности... Я так понял, что кто-то там в свое время сильно рискнул, написав добр. статус. А может пациентка отказалась от операции наотрез, или денег не было? Поэтому в этом году я переписал все прошлое. А на флюшке кажется, что перифокально сыграл легочной рисунок, кое-гда контур нечеткий ( а это уже 8 лет после первонач.обнаружения). Так что это, разные режимы съемки, или что-то активизировалось? Хотя, конечно, я понимаю, что эти штучки должны брать на себя онкологи и наблюдать сами. И пациенты должны быть на стороже в первую очередь.
Да, в окружающей легочной ткани "рисунок сыграл" хорошо, да и тень увеличилась в размере.
Конечно, прерогатива наблюдения таких теней - наблюдение онкологов. Часто нельзя найти объяснения - сидит, сидит, а потом - взрыв. По всей видимости, что-то сыграло, или что-то оборвалось.
На первом снимке, тень "красавицы", вроде - бы похожа на доброкачественную. Но, латеральный контур внушает сомнения - неровный, да и какие-то лучеподобные мелкие компонентики, вроде-бы дифференцируются. Наверно стоит обратить внимание на правый сердечно-диафрагмальный синус.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1..Krasa_.jpg | 123.87 кб |
 | 2..Krasa_.jpg | 33.22 кб |
 | 3.._Krasa.jpg | 79.72 кб |
 | 4..Krasa_.jpg | 27.13 кб |
Регистрируется отрицательная динамика - тень, на первый взгляд стала как-бы более рыхлой, но увеличилась в размерах, о ровности и четкости контура речь не идет, да и "связка" с правым корнем весьма серьёзная. А в правом кардио-диафрагмальном синусе - тень медиастинальной липомы, или чего-то другого?
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 11..Krasavica.jpg | 114.67 кб |
 | 12..Krasavica.jpg | 79.68 кб |
 | 13..Krasavica..JPG | 32.89 кб |
На мой взгляд, имидж "добропорядочности" рухнул.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1..Dobroporyadochnost.jpg | 54.06 кб |
 | 2..Dobroporyadochnost.jpg | 52.95 кб |
 | 3..Dobroporyadochnost.jpg | 45.82 кб |
Не пойму, как эти снимки загружать? То получается, то нет.