Большая просьба к специалистам - прокомментировать изображения.
Продолжение.
Продолжение.
Продолжение.
Продолжение.
Кистозно-солидное образование н/3 правой почки, солидный компонент хоть и минимальный, но он есть, следует с ним внимательнее разобраться, я бы отнес данное кистозное образование к IV категории по Босняку.
Наши урологи, увы, в большинстве своем понятия не имеют о классификации по Босняку. В таких случаях лучше писать tumor - и дело с концом.
Спасибо Павел Попов!
Наши урологи, увы, в большинстве своем понятия не имеют о классификации по Босняку. В таких случаях лучше писать tumor - и дело с концом.
А наши урологи чаще в область отправляют... Поэтому классификацию по Босняку применяю, дабы потом не краснеть. Сделала очень просто - перепечатала эту классификацию для уролога.
Наши урологи, увы, в большинстве своем понятия не имеют о классификации по Босняку. В таких случаях лучше писать tumor - и дело с концом.
Данная классификация исходит именно от урологов, они больше нашего ориентируются в этом. "Слово "тумор" происходит из латинского языка и означает ничто иное, как "узел", "опухоль" или "уплотнение"".
А. эта опухоль больше похожа на "добро" или "зло"?
Согласен с v1tal
Согласен с v1tal
Здравствуйте Доктор Марио!
Так зло или добро тут?
Добрый вечер. Босняк 4 означает что образование надо рассматривать как злокачественное, пока не будет доказано обратное или подтверждена злокачественная природа.
Спасибо за ответ Доктор Марио!
Я это к чему - "добро - зло"? Потом, в легких нашли изменения, вот я и спрашиваю, так как в этих прекрасных высоких технологиях радиологии (КТ и МРТ), я полный дуб...
Наши урологи, увы, в большинстве своем понятия не имеют о классификации по Босняку. В таких случаях лучше писать tumor - и дело с концом.
Данная классификация исходит именно от урологов, они больше нашего ориентируются в этом. "Слово "тумор" происходит из латинского языка и означает ничто иное, как "узел", "опухоль" или "уплотнение"".
Слово "тумор" означает на нашем медицинском волапюке злокачественную опухоль и ничего более)
Эх, вашими бы устами, как говорится... Не далее как около месяца назад, в онкологическом учреждении, котором я работаю, пациенту с кистозно-солидным образованием в почке (типичный IV класс) назначили пункционную биопсию образования. Урологи-онкологи назначили! Хотя в любой современной книжке написано, что биопсия в данном случае бессмысленна - образование в любом случае потенциально злокачественное и должно подлежать оперативному лечению, а отсутствие злокачественных клеток при цитологическом исследовании вовсе не исключает злокачественности как таковой...
Так что у меня тоже большие сомнения в том, что все урологи хорошо разбираются в классификации по Босняку и знают тактику при кистах разного класса.
Грудная клетка.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.gu_.risunok59.jpg | 20.38 кб |
 | 2.gu_.risunok60.jpg | 20.58 кб |
 | 3.gu_.risunok61.jpg | 19.14 кб |
 | 4.gu_.risunok62.jpg | 18.65 кб |
 | 5.gu_.risunok63.jpg | 18.82 кб |
 | 6.gu_.risunok64.jpg | 18.42 кб |
 | 7.gu_.risunok65.jpg | 18.07 кб |
 | 8.gu_.risunok66.jpg | 17.64 кб |
 | 9.gu_.risunok67.jpg | 18.35 кб |
 | 10.gu_.risunok68.jpg | 18.95 кб |
 | 11.gu_.risunok69.jpg | 19.66 кб |
По данному наблюдению есть окончательный диагноз/верификация ?
Сто процентный рак. Без всяких босняков.
Я бы в диф ряде рассмотрел бы эхинококкоз - в нижнем полюсе образования есть перегородка.
Вот именно поэтому на 99,9% существует морфология.
Морфология далеко не 100% и даже не 90. вы просто проверить не можете её. Там такая же тема как и тут, сто человек и 50 различных мнений. Медицина вообще наука не точная.
А вот метастазов рака почки, по видимому, не видит никто) а они есть)
Я бы в диф ряде рассмотрел бы эхинококкоз - в нижнем полюсе образования есть перегородка.
Эхинококк изолированно в почке не видел никогда в жизни.
Эхинококк изолированно в почке не видел никогда в жизни.
Когда-нибудь всё встречается впервые... Хочется клеточки... Хотя, они не 100%-ные, но всё же!
хочется) железобетонные!)
Попросите автора случая выслать Вам стекла)).
Да ладно, не хочется, я вижу рак.
Хорошо когда собственное мнение (класс С доказательной медицины) является окончательным диагнозом.
Пока нет данных морфологии по этой кисте - не отказываюсь от своего мнения об эхинококке. Статьи по изолированому эхинококку почек(всего 3 процента по статистике) и других редких локализаций можно посмотреть здесь http://ifolder.ru/21262829, если кому-то еще интересна дискуссия
Спасибо за высказанное мнение Виталий Валерьевич!