Да, действительно, имело место быть травма, около 5-6 лет назад, как раз этой облости. Со слов пациентки, была крупная гематома. Сейчас беспокоит, что "растет косточка".
Справа надколенник латерально сверху неоднозначный. По всей видимости, был откол фрагмента осле трамы?. На мой взгляд, сейчас частичное окостенение мягкотканных компонентов. Может, в настоящее время, протекает по типу Штиды?
Согласен Валентин Львович, тоже отметил неровность контура надколенника на "прямой", иной раз посмотрю и видится, что латерально и есть не сросшийся фрагмент надколенника.
Перелом беспорный, по всей видимости, застарелый. Мы, довольно часто, применяем такую укладку, и в положении лежа, и в положении стоя. В некоторых случаях данная укладка становится сверхинформативной. Эту сверхинформативность иллюстрирует, и Ваш случай.
Можно и так. Но, мы практикуем чаще, когда пациент стоит или сидит на "скамеечке" прямо на деке стола, исследуемая нога согнута в коленном суставе, трубка строго вертикально, кассета снизу, примерно, как в приведенной коллегой схеме. Имеем некоторое первичное увеличение, но вданном случае, считаю, что это благо.
А травма была?
Здравствуйте Валентин Львович!
Да, действительно, имело место быть травма, около 5-6 лет назад, как раз этой облости. Со слов пациентки, была крупная гематома. Сейчас беспокоит, что "растет косточка".
Виктор.
Справа надколенник латерально сверху неоднозначный. По всей видимости, был откол фрагмента осле трамы?. На мой взгляд, сейчас частичное окостенение мягкотканных компонентов. Может, в настоящее время, протекает по типу Штиды?
Согласен Валентин Львович, тоже отметил неровность контура надколенника на "прямой", иной раз посмотрю и видится, что латерально и есть не сросшийся фрагмент надколенника.
Виктор.
А не пробовали аксиальную проекцию, можно с небольшим поворотом кнутри.
А мне не нравится латеральный бугорок межмыщелкового возвышения
перелом надколенника.
Прийди к Себе
с другой стороны он такой же.
Как вам попытка аксиальной проекции (первая в жизни))) Мне видиться прелом..
Виктор.
Здравствуйте Виктор Владимирович!
Перелом беспорный, по всей видимости, застарелый. Мы, довольно часто, применяем такую укладку, и в положении лежа, и в положении стоя. В некоторых случаях данная укладка становится сверхинформативной. Эту сверхинформативность иллюстрирует, и Ваш случай.
Добрый вечер Валентин Львович!
Спасибо за коммент., а как это стоя, сегодня выполнили этот снимок сидя (пациентка сама держит касету, за согнутой в коленном суставе конечностью)
Виктор.
как то так.
Можно и так. Но, мы практикуем чаще, когда пациент стоит или сидит на "скамеечке" прямо на деке стола, исследуемая нога согнута в коленном суставе, трубка строго вертикально, кассета снизу, примерно, как в приведенной коллегой схеме. Имеем некоторое первичное увеличение, но вданном случае, считаю, что это благо.
Спасибо, за помощь - в атласе таких укладок нет)))
Виктор.