Пациентка из деревни Тьму-таракань. Беспокоят боли в спине. Ранее неоднократные травмы.
Ваше мнение?
СН.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.P.K...JPG | 122.08 кб |
 | 2.P.K...jpg | 100.65 кб |
 | 3.P.K...jpg | 70.1 кб |
 | 4.P.K...jpg | 48.93 кб |
Здравствуйте коллега!
Вас также с праздником - здоровья Вам и хорошей погоды в Вашем доме.
В отношени травм в анамнезе что-либо конкретное сказать сложно. По-моему, имеет место аномалия развития: боковой клиновидный полупозвонок L-3, синостозированный ( а еще вероятнее в костном блоке) с L-2. Как результат - правостороний поясничный сколиоз. Плюс к этому клиновидная деформация L-5 (посттравматического или диспластического генеза) с незаращением дужки. Создается впечатление небольшого увеличения расстояния между ее (дужки) корнями.
И конечно же всех с праздником! Здоровья и удачи!
А боковые? Все кости пока снимаются в 2х поекциях.
полностью согласен с helenmar насчет аномального клиновидного L3 и конкресценции с L2. Данные за посттравматическую деформацию сомнительны.
полностью согласен с helenmar насчет аномального клиновидного L3 и конкресценции с L2. Данные за посттравматическую деформацию сомнительны.
Все правильно, только полувозвонок LII. Травматических изменений нет. Просто хотелось показать не такую уж частую патологию. А боковая в общем-то и не нужна.
А боковая в общем-то и не нужна.
Если данные сомнительны, надо делать 2 проекции
Если была травма, надо делать 2 проекции
Если не хочешь "попасть", надо делать 2 проекции
Согласно моему жизненному опыту и протоколов диагностики и лечения, которые являются государственными законами, надо делать 2 проекции. Для всех костей.
Уважаемая Ольга Дмитриевна! Вы совершенно правы. Боковые проекции есть. Не выставил, т.к. не ставил задачу поиска переломов. LV в боковой проекции нормальный. Просто дополнительной информации в отношении LII он не несет, а из-за сколиоза там одна каша.
Люпан, вы на дежурстве? А то в 4 утра сидеть на форуме напряжно как-то.
Ну что вы? Когда у Вас 4 утра, у нас уже 9.
В отношени травм в анамнезе что-либо конкретное сказать сложно. По-моему, имеет место аномалия развития: боковой клиновидный полупозвонок L-3, синостозированный ( а еще вероятнее в костном блоке) с L-2. Как результат - правостороний поясничный сколиоз. Плюс к этому клиновидная деформация L-5 (посттравматического или диспластического генеза) с незаращением дужки. Создается впечатление небольшого увеличения расстояния между ее (дужки) корнями.
Все правильно, только полувозвонок LII.
Но и он прав, если смотрел в тот момент на «запрошенные снимки 2000г», а не на свои. Дело в том, что на них явно другой позвоночник. Вряд ли такая трансформация возможна за 8 лет.
Здравствуйте, Валентин Львович, с праздником! Спасибо, так лучше.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам.