Боли в правой половине грудной клетки и температура в районе 39 градусов.
Плеврит, пневмония. Это понятно. Но еще имеется ателектаз сегментов н/д. Контроль после лечения, ФБС.
На мой взгляд, идет осумкование по задне-наружной стенке гр клетки.
Здравствуйте, Валентин Львович.
Здравствуйте!
Мне вот тоже осумкование показалось, положили на правый бок, чиркнули семерку и не растеклось...
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.p2220056.jpg | 154.68 кб |
 | 2.p2220056a.jpg | 192.79 кб |
А центральный срез не чикали?
Нет, больше ничего не резали. Лежать больно, от боли почти воет. Антибиотики получает второй день.
Может, я лезу не в свои сани, но у меня вопрос. А зачем чикали? Чтобы доказать осумкование? Это принципиально важно? Все-таки лишнее облучение.
Вопрос правильный! Пациент поступил дня два тому. Дежурил по больнице реаниматолог. Вызвал ургентного лаборанта и заказал снимок ОГК в прямой проекции, сам ничего не увидел..., а снимок через два дня поступил на описание. На "том снимке" подключичная область показалась мне мал-мал "гниловатой", но протокол написал и рекомендовал после лечения "контроль". Но пациенту сильно поплохело, в плане температуры и болей, и сегодня срочно пациент был направлен. После "стандарта" показалось мне "очаговость" вот я и решил чикнуть - от семерки - до корня, но пациент стал выть...
Вот такие вот дела.
Пневмонию (инфильтрацию) в упор не вижу.
Может ее там и нет?
эмпиему туберкулёзную. Очаги справа видны. Торакоцентез срочно и будем ждать результатов исследования.
Может, это не очаги, а сгущение рисунка вследствие гиповентиляции?
Об этом можно думать, так как главная(косая) междолевая щель равномерно прогнулась выпуклой дугой в сторону нарушения бронхиальной проходимости? Для подтверждения высказанного предположения требуется бронхоскопия у хорошего специалиста.
Осумкование характерно для туберкулёза.Плеврит может быть изначально чисто туберкулезным .
Об этом можно думать, так как главная(косая) междолевая щель равномерно прогнулась выпуклой дугой в сторону нарушения бронхиальной проходимости? Для подтверждения высказанного предположения требуется бронхоскопия у хорошего специалиста.
А не может ли так прогибаться главная м/д плевра из-за оттесненного осумкованной жидкостью легкого?
справа по задней стенке грудной полости ,паравертебрально ,от 7 ребра до 9 по задним отрезкам определяется осумкованный плевральный выпот .также 1отмечается высокое стояние правой половины диафрагмы?2наличие осумковавшейся жидкости над диафрагмой(наиболее вероятен 2 вариант),участки компрессионного ателектаза в близлежащих участах легочной ткани ,там же нельзя исключить инфильтрацию!!участок инфильтрации в S5 средней доли правого легкого(косвеннным признаком той же инфильтрации яв-ся отсутствие видимости правой половины сердца .соответствующей правому предсердию).усиление легочного рисунка в верхней доле правого легкого за счет интерстициального компонента ,одиночный увеличенный лимфат.узел паратрахеальной груупы справа,утолщение стенок бронхов слева ,без деформации и сохранением видимости просвета бронхов,цилиндрические бронхоэктазы в язычках с содержимым!!!
Есть сомнения по поводу плеврита - свободный, или осумкованный?
Болеет около недели.