Заранее извините за мелкие картинки. Буду благодарна за информацию как качественно их увеличить (e-Film). Пациенте 57 лет, в анамнезе заболевание молочных желез, проводит 5-й курс химиотерапии. В течении месяца сильные боли в области верхней части колена, усиливающиеся ночью. Ваши мысли?
Ольга Сергеевна, как Вы сохраняете картинки?
Я упаковываю исследование , перед этим анонимизирую его.Затем открываю уже из Е-филма упакованное, ставлю метку на скан, открываю , нажимаю на "сохранить как" ( создаю папку на рабочем столе)и все.Главное-не забывать убирать метку с предыдущей сохраненной картинки.
Сагитталы маленькие получаются почему-то , но разберусь и с этим.
Мы в таких случаях на КТ отправляем.Во-первых: неясно насколько распространен процесс по длиннику кости.Во-вторых: есть обычные рентгенограммы?Очень помогает !В-третьих: контрастирование ,если подозрение на мета.
Не навязываю свое мнение-только высказываю .
Добрый день Милые Дамы!
Извините, что "встреваю" в Вашу беседу.
Ольга Сергеевна!
А, у Вас, в практической деятельности, часто встречаются "инфаркты костного мозга"?
Я бы тоже написала МР-признаки инфаркта.
Ничего.
Еще незначительный синовит.Еще "до кучи" артроз.
http://www.radiomed.ru/blogs/petrovich/neprostoy-sustav
здесь тоже в анамнезе лучевая терапия. В ту пору на сайте остро не хватало магниторадиологов. Выскажите своё компетентное мнение. Долго же мы Вас ждали!))
При инфаркте костного мозга внутренние контуры кортикального слоя остаются ровными. Но здесь есть снимки, где видно, что кортикальный слой истончен. Я думаю, что это метастазы, учитывая анамнез и клинику. Если мои мысли не верны, извиняйте.)
Картина при mts другая: если остеолитические (как преимущественно и бывает при заболевании молочной железы), то ободка остеосклероза не будет, сигнальные характеристики Т2-Т1 гипер-гипо, форма округлая или диффузное изменение сигнала (реже). Ну а если остеосклеротические (как правило заболевание предстательной железы "стреляет") то сигнал будет гипо-гипо, форма опять же округлая. Вот.
На самом деле инфаркты костного мозга встречаются достаточно часто, помимо как осложенения лучевой и химиотерапии. Факторы риска-это и лечение стероидными препаратами, с. Кушинга, коллагенозы, баротравмы, панкреатиты, гиперлипидемия, сахарный диабет, алкоголизм, серповидноклет.анемия, пересадка почки ну и идиопатические ( :-)).
Кстати, синовит и артроз тож написала. Артроз, потому как гиалиновый хрящ надколенника, ббк и бк неравномерно истончен, умеренные костные разрастания по суставным поверхностям костей, образующих сустав, внутренняя боковая связка оттеснена остеофитами (на аx видно, но не выложила, потому как за такие мелкие снимки обидно). Вот.
Надеюсь, ещё выложите вдогонку 3-4-5 в нормальном формате, где артроз виден…
Вы, Ольга Сергеевна - Восходящая Звезда магниторадиологии. Я рад вашему появлению на нашем потускневшем небосклоне и даже уходить расхотелось)). Одна слабина: матчасть свою знаете недостаточно. Если Helios в ближайшую неделю Вам не поможет освоить сохранение изображений в приличном формате, я сам освою eFilm и Вам всё объясню. Ваш eFilm русифицирован?
Нет, пиратская версия. Причем, е-Film соседей КТ-шников сохраняет снимки как надоть.
Спасибо за ответ Ольга Сергеевна.
Картина при mts другая: если остеолитические (как преимущественно и бывает при заболевании молочной железы), то ободка остеосклероза не будет, сигнальные характеристики Т2-Т1 гипер-гипо, форма округлая или диффузное изменение сигнала (реже). Ну а если остеосклеротические (как правило заболевание предстательной железы "стреляет") то сигнал будет гипо-гипо, форма опять же округлая. Вот.
Спасибо, Ольга Сергеевна, за пояснения:)
Ок. А томограф новенький. И даже с гарантией.
Описала как инфаркт костного мозга дистального метадиафиза правой бедренной кости, ранний хронический период, вероятнее, как осложнение химиотерапии.