Уважаемые коллеги! Прошу Вас взглянуть на интересный случай из практики.
К сожалению, данных анамнеза и жалоб у меня нет, но тем не менее картина очень интересная. Обратите внимание, что ошибочно можно представить, что патологичекая сосудистая область получает артериальную кровь из средней мозговой артерии. Однако, это не так. Патологический сосуд исходит из ветви наружной сонной артерии, скорее всего (100% говорить нельзя, т.к. мы не делали обследование сосудов шеи), это средняя оболочечная артерия.
Привожу полное заключение:
При МРТ головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур. При их анализе установлено:
- в правой затылочной и задних отделах правой височной долей определяется клубок расширенных патологических сосудов с умеренными глиозными изменениями мозгового вещества, расположенного между этими сосудами
- желудочки не расширены, симметричны
- субарахноидальное пространство конвекса не расширено
- срединные структуры не смещены
- черепно-шейные соотношения не нарушены
- хиазмально-селлярная область не изменена
- околоносовые пазухи пневматизированы
При МР-ангиографии в режиме 3D TOF и 2D-TOF SPGR без применения контрастирующих веществ:
- определяется клубок расширенных и извитых патологических сосудов, получающих артериальную кровь из средней оболочечной артерии (ветвь наружной сонной артерии), последняя расширена, из средней мозговой артерии и из задней мозговой артерии, эти артерии также шире, чем артерии контрлатеральной стороны. Дренирующие вены впадают в область стока синусов, а также в задний отдел верхнего сагиттального синуса
- внутренняя сонная, передняя мозговая, задняя соединительная артерии симметричны, сигнал от них не изменен
- дополнительно отмечены расширенные и извитые экстракраниальные сосуды, преимущественно под правой половиной задней черепной ямки.
Это случай является верифецированным. Если вы не против я бы хотел использовать его для презентации по теме АВМ головного мозга!
