Ночью упал в канаву с торчащей трубой, закрытая травма грудной клетки слева. Дан глоток бария.
Несколько рёбер сломано, но воздух скорей всего в желудке.
Прошу прощения за сленг, но что-то через поломанные ребра выперло прямо под кожу. Может тонкая кишка.
Вах! Подкожная однако эмфизема!
Поскольку пневмоторакса нам не показали, повреждена стенка полого органа брюшной полости скорей всего желудка. Если он был так раздут во время травмы, а селезёночный угол толстой кишки так же оттеснён вниз - это наиболее вероятно. А селезёнка видимо тоже пострадала.
А мне, вот с точки зрения интересу, весьма удивительна структура спиралевидная, на фоне "газового пузыря желудка".
Спиралевидной структуры не вижу, но вижу «пестроту» на фоне газового пузыря желудка. По-моему - проявление подкожной эмфиземы.
Здравствуйте Петрович, с Рождеством ВАС!
Мне сначала, тоже показалось, что "это" отображение межмышечной эмфиземы, но что-то сомнения одолевают.
Спасибо за разъяснение Анатолий Владимирович!
Конечно, возможно это будет воспринято, как "хохма", но вот есть такое понятие, как "шоковое лёгкое". Не берусь утверждать правильно это или не правильно, именно по поводу данного термина, но по всей видимости, такое понятие, как "шоковая брюшная полость", при травмах (с учетом болевого синдрома), должно иметь место.
Существуют генерализованные защитные механизмы...
Спиралевидная структура наслаивающаяся на желудок - это газ, расслоивший пучки косой составляющей межреберных мышц и мышцы боковой стенки туловища... Органы брюшной полости и забрюшинного пространства не пострадали. Здесь интересна явная аэрофагия - парез желудка, + травматический парез купола диафрагмы, дисковидный ателектаз внизу. К сожалению сохранился только этот снимок, я посчитал, что даже в усеченном виде на это стоит посмотреть.
Все обошлось только пункцией кожи - убирали подкожный газ. Вероятно был разрыв легкого - ран на коже нет - и без пневмоторакса...