Рыбы наносят ответный удар... Проглотил рыбью кость 4 суток назад. Отек горла, боли одышка. Ваше мнение?
Если это ловушка, тогда иду в ловушку
!!! То же расширение превертебрального пространства, тот же газ и уровень жидкости = абсцесс.
Конечно абсцесс, Андрей Юрьевич прав, причина. стало быть - перфорация рыбьей костью задней стенки глотки.
Да, симптомы на этот раз хорошо выражены. Можно только добавить жидкость в полости вязкая - гной. А вот рыбью кость кто-нибудь видит? И вполне возможно за истекшие 4 суток её уже искали. Без ватки.
Тихий Петрович в засаде (на сайте) сидел,
На мониторе за жертвой смотрел…
Печальная ей уготована роль…
Хищник - он в джунглях почти что король…
Мудрый Петрович на дереве ждет-
Новая жертва - под ветку придет…
Всем - травоядным - покажет он масть,
(Нужно при этом с сучка не упасть….)
Петровичу вовсе не хочется есть,
Юмор - и в Африке - юмор и есть,
Будем в засаде и мы - хоть на сутки,
Ждать Вашей едкой «фирменной» шутки…
Браво Анатолий Владимирович!
И как - бы сказал г. Данилко, устами "Верки Сердючки" - это не в "бровь, а - в рот".
Но самое главное, что AUS не попал в "ловушку", а следовательно, и не остался в ней. Без AUSа на сайтах лучевых диагностов - "кранты".
Спасибо, Анатолий, за тёплые слова, да ещё в стихах, в адрес скромного Засадного Хищника! 
Так ежели Народ не против, я и далее готов по мере сил... 
Мирно дремлющий леопард Петрович прав в том смысле, что "кость в горле" (инородное тело гортани/пищевода) мы чаще всего диагносцируем либо по осложнениям, либо "на можем исключить", и рекомендуем эндоскопию. Абсцесс, конечно, крайний случай. Бывала и линейная продольная полоска воздуха ниже "рта" пищевода. Бывали и медиастиниты, но тут уже вела клиника. Кстати, исследую по Ивановой-Подобед (густой барий+вода), но тем не менее, увы 
. Может просто не везло .
Андрей Юрьевич, а ватку пропитанную барием всё же не пробовали (по секрету)?
У нас вчера тут дискуссия на эту тему случилась. Я оказался в меньшинстве, но от клизмы увернулся.
Валентин Львович, а кто такой AUS?
AUS - это Андрей Юрьевич ))))))
Нет, не пробовал. Верил учителям: сказали не делать - значит не делать. А по поводу "делать-не делать": "не важно какого цвета кошка....", дальше Вы и так знаете. Может в Ваших руках она работает!!!!
Петрович!
Вы не знаете AUSа ?
Я после Вашего вопроса, именно в данной ситуации, "упал" со своей ветки.
Сливовая косточка застряла в пишеводе, густой барий, глоток, затем пару небольших глотков воды. На шероховатой поверхности косточки барий остается. Привожу пример, без абсцесса
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | DCP02747.jpg | 43.19 кб |
Вот именно, тогда, когда была "осуждена" многострадальная ватка, мы и проводили исследование пациентов с подозрением "наличия рыбьей кости" по такой методике, а именно, глоток сметанообразной взвеси - снимок, затем глоток воды и еще снимок, безусловно в боковой проекции.
Появились новые вопросы.
1) Почему Андрей Юрьевич - AUS?
2) Почему Валентин Львович именно в данной ситуации, "упал" со своей ветки.
3) Кто же переведёт это иностранное слово?
Отвечу только на второе.
У Вас родился вопрос - "а кто - это", как раз во время общения, именно с ним.
Мы отвлеклись все от абсцесса, больной страдает и скулит,
Недуг со скоростью экспреса там дело темное творит....
Сейчас диагноз сформируем, потом поправочки внесем,
Еще чуть чуть помаракуем, но пациента мы спасем!
Да вроде уже диагноз "сформировали", разве "поправочки" нужны?
AUS нашёлся на http://zhuravlev.info/. Не хожу я туда обычно. «Помоечный сайт».
В отличие от предыдущего подобного случая здесь - серьезное осложнение...
Вы имеете в виду "дыхательные пути"?
Похоже процесс перешёл на позвоночник.
Похоже процесс перешёл на позвоночник. Под угрозой обл. С5 - С7. в первую очередь диски и связки.
В данном наблюдении много газа в виде пузырьков и полосок гораздо ниже полости заглоточного абсцесса, и кроме того - резкое расширение превертебральных тканей - признаки выраженного медиастинита. Таким образом у пациента обнаружено одно из опаснейших состояний - гнойный газовый медиастинит. Пациент оперирован, обошлось... Позвоночник в таких случаях не страдает...
Здравствуйте! Такие же признаки медиастинита несколько раз встречал в случаях агрессивной нисходящей одонтогенной инфекции. В прямой проекции - только небольшое расширение верхнего средостения.
Добрый вечер Анатолий Владимирович!
А это сужение или мне кажется (желтые стрелки) от долгого смотрения.
| Предпросмотр | Вложение | Размер |
|---|---|---|
 | 1.SUZhENIE.JPG | 221.45 кб |
 | 2.SUZhENIE.JPG | 125.33 кб |
 | 3._SUZhENI.JPG | 131.53 кб |
Но пациент задыхался, так что вполне возможно... Спасибо, явление интересное...
Спасибо ВАМ, за столь интересные и сугубо применимые к повседневной практике случаи.
Конечно не ловушка - жизнь...я ж этот снимок не нарисовал...